女性，27岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1天。 10天前结婚，1天前外出受凉，其后出现尿频、尿急、尿痛。同时出现发热，体温38.8℃。无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无肉眼血尿，无腹痛、腹泻及腰痛。 既往：无结核病史，药物过敏史。 查体：T 38.8℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／84mmHg，一般状况良好，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗；双肺呼吸音清晰；心率100次／分，律整齐；腹软，下腹正中耻骨上区有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，双下肢未见水肿。 血常规：WBCl2×109／L，中性粒细胞81％，尿常规：蛋白阴性，WBC 20～25／HP，RBCl～5／HP。 1．该病例如何诊断？ 2．有哪些诊断依据？ 3．鉴别诊断有哪些？ 4．进一步检查方法有哪些？ 答案： 【诊断】 尿道感染(急性泌尿系感染) 【诊断依据】 (1)新婚女性，急性起病。 (2)发热伴尿频、尿急、尿痛。 (3)T38.8℃除下腹中部耻骨上区有轻度压痛外无其他阳性体征。 (4)血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，尿中红、白细胞均高，以白细胞为主，尿蛋白(一)。 【鉴别诊断】 (1)急性肾盂肾炎。 (2)慢性肾盂肾炎急性发作。 (3)泌尿系结核。 【进一步检查】 (1)尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。 (2)肾脏B超。 (3)妇科检查。