鼻炎是十分常见的五官科疾病。然而由药物引起的鼻炎——药物性鼻炎却鲜为人知,这常是由于滥用滴鼻药(包括喷雾、吸入法)所引起的。
常用的滴鼻药(多为血管收缩剂)有三类:一是环胺类,如麻黄素;二是链胺类,如氟拉明;三是咪唑类,如滴鼻净(又名鼻眼净)。滥用、久用上述药物,尤其是第三种,由于药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉,使其产生收缩,如果血管收缩严重而持续,可产生血管壁缺氧,会引起继发性鼻血管扩张。而且鼻粘膜对药物越来越不敏感,势必要增加用量和使用次数,如此恶性循环,严重的可成瘾不能脱离此药,并引起更严重的鼻塞,使鼻粘膜严重受损。药物性鼻炎的并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心衰竭等。此外,还有可能引起高血压、蛛网膜下腔出血、颅内小动脉破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等。
应用血管收缩剂不当可引起的危害,在国外早已开始重视,并进行了大量研究。遗憾的是国内对这一问题至今尚未普遍引起重视,临床上常可碰到类似病人、而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固,才屡治不愈,根本未曾想到是用药不当所致。因此,要提醒大家引起注意。 |
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