郭女士患糖尿病多年,一直服用达美康进行降糖治疗。近段时间由于天气忽冷忽热,有点伤风感冒,于是在服用达美康的同时,又吃了阿司匹林等几种治感冒药。没想到过了几天,她感到全身疲乏食欲不振,上腹部很胀,而且肝区疼痛。在家人陪伴下,郭女士赶快去了医院,医生告诉她得了药物性肝炎。这个消息让她感到很是不解,吃药怎么会吃出肝炎呢?
药物性肝炎的引发 据了解,药物性肝炎与通常所说的甲肝、乙肝等是有区别的,大多为患者自身用药不当所致。比如,有时身体患两种或两种以上病症时,就容易出现像郭女士这样混着吃药的情况。然而,我们在混着吃药时,一定要留意有些药是不能混在一起吃的,否则非但治不好病,还会惹来意想不到的麻烦。 现在某些市民抱着侥幸心理,生了病没有先听医生指导用药,想当然的按说明书服用,可是在不知所用药物成分时随意用药,最容易引起肝脏损害。甚至,面临患药物肝炎的危险。 能引起不同程度肝损害的药物有数百种,其中以作用于中枢神经系统的药物如氯丙嗪、安定等,化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等,抗生素如四环素、红霉素等,解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚、水杨酸类等,抗癌药如甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶等较为常见;其他如睾酮类,雌激素类,某些黄体酮避孕药,口服降糖剂甲苯磺丁脲等,抗甲状腺药,以及某些中药如黄药子、苍耳子等也可造成药物性肝损害。 药物性肝炎的临床表现 药物性肝炎多有2~8周的潜伏期,早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。药物性肝炎的表现依程度轻重,轻者没有明显的病状,仅血中转氨酶升高而已。比较危险的就是暴发性肝炎,肝脏细胞会突然大量的死亡,肝脏修复速度赶不上破坏的速度,病情急转直下,这已经是很严重的了。 药物性肝炎临床症状可有肝区不适,腹胀,食欲减退,恶心,乏力等,如果你进行肝功能测试的话最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎的。 药物治疗停止后肝脏异常消失,常常数周内可完全恢复。如果停药后临床表现在几天内消失,而转氨酶在一周内下降超过50%以上,则对诊断非常有意义。 药物性肝炎应该如何预防 药物性肝炎归根结底是又药物引起的,患上之后应该立刻停止不必要的用药。所谓“不必要”,必须由医师判断。不过提供一个你自己可以判断的简单原则,如果不是经由医师处方,而是你自己购买的药物或他人推荐的药物,那就是“不必要”的药物。 事实上,药物性肝炎重在预防。吃任何药物(包含中、草、补药)之前,向医师或药师询问,所服用的药物,有没有可能产生肝毒性。因为草药、补药、中药也是药,千万不要以为这些药就是“药性温和”,不会有肝毒性。只要是药,就有可能产生肝毒性。不少宣称可以“保肝”或“强肝”的偏方,事实上反而有肝毒性,请大家务必要小心。 此外,养成详细记录用药(包含中、草、补药)的习惯。详细的用药记录,可以帮助医师判断肝病是不是与药物有关。 每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。一旦出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗。对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物。 |