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红尘剑
发表于: 2009-2-10 20:50:37 | 只看该作者 |倒序浏览

患儿,男,9岁。因发热、头痛6天入院。
患儿于入院前6天出现发热,体温最高38.5.伴头痛,以额部为著。发热前无寒战。无咳嗽、无呕吐、无腹泻、无头晕。发病后精神好,偶诉视物不清,耳鸣。
个人史和家族史无殊。
体格检查:T 38.6 W 30kg R 22次/分 P 100次/分 血压100/70mmhg。发良营养中等。神志清楚。自动体位。查体配合。无皮疹,无色素脱失。浅表淋巴结无肿大。左上臂卡疤1枚。眼睑无浮肿,瞳孔等大等圆,对光反射良好。心、肺、腹无异常。四肢肌张力不高,肌力正常。颈抵抗阳性,余神经检查无异常。
辅助检查:血常规示HB124g/l WBC8.9*109/l 分类正常; 血沉15mm/h;脑脊液示压力不高,外观清,细胞数116*106/L 中性粒细胞0.17 淋巴0.83;糖3.1mmol/l 氯116mmol/l 蛋白0.7g/l;

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