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管理员
发表于: 2018-10-26 15:57:54 | 显示全部楼层

背景

克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),统称为炎症性肠病(IBD),是胃肠道的慢性炎症性疾病,在疾病表现和自然史方面具有显著的异质性。

IBD的发病机制复杂且由遗传易感性,先天性和适应性免疫系统的失调以及环境因素决定。在其他慢性免疫介导的疾病中,如类风湿性关节炎,硬皮病,多发性硬化症和系统性红斑狼疮,已经报道了疾病发病率和患病率的性别差异,指出了性激素在疾病发病机制中的潜在生物学作用。

尽管有研究表明炎症性肠病(IBD)的发病率随着年龄而变化,但很少有研究分析性别对IBD发病的影响。因此,研究人员根据诊断时的不同年龄段来分析IBD发病率的性别差异。然而,越来越多的证据表明性激素对IBD易感性,疾病症状严重程度和疾病进展的影响。最近的一项荟萃分析得出结论,口服避孕药的使用与IBD的风险增加相关;一项关于女性IBD的大型队列研究报告了激素波动期间(如月经,妊娠,产后,绝经后)症状严重程度的变化。此外,患有非活动性IBD的患者在癌症诊断,激素治疗,单独或联合化疗时,IBD再激活的风险增加。

这项研究于2018年10月发表于Gastroenterology上。

研究目的

本研究的目的是使用稳健的基于人口的数据,根据诊断年龄来全面评估CD和UC发病率的性别差异。

研究方法

研究人员确定了基于人群的IBD患者队列(来自欧洲,北美,澳大利亚和新西兰的16个地区的17个不同队列),并收集了95605例CD病例(42831名男性和52774名女性)和112004例UC病例(61672名男性和50332名女性)的数据资料。研究人员汇总了合并队列中CD和UC的发病率比值,并使用随机效应荟萃分析比较性别差异。

研究结果

研究发现,女性患者在儿童时期患CD的风险较低,年龄范围直至10-14岁(发病率比值为0.70;95%CI,0.53-0.93),但此后女性患者患CD的风险较高,这对25-29岁的年龄组和35岁以上的年龄组具有统计学意义。

CD发病趋势,根据性别比例(F:M)


在45岁之前,女性和男性之间溃疡性结肠炎(UC)发病率没有显著差异(5-9岁年龄组除外),45岁之后,男性UC的发病率显著高于女性。

UC发病率趋势,根据性别比例(F:M)


结论


研究发现,不同年龄段人群的炎症性肠病风险存在显著性别差异,这一现象可能是性激素差异导致的表观遗传、遗传以及生活方式因素的综合作用结果。希望可以有进一步研究性激素在IBD发病机制中的作用。

参考来源:
Sex-Based Differences in Incidence of Inflammatory Bowel Diseases—Pooled Analysis of Population-Based Studies From Western Countries.Gastroenterology,Volume 155, Issue 4, October 2018

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hanmi520
发表于: 2018-11-6 21:27:27 | 显示全部楼层

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hanmi520
发表于: 2018-11-6 21:28:09 | 显示全部楼层

好的文章,谢谢分享
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