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发表于: 2018-4-12 15:02:43 | 显示全部楼层


据统计,过敏和哮喘的发病率已经达到了30%,全球范围内,仅哮喘一项就有超过3亿患者深受其害,我国目前约有2000万哮喘患者,且死亡率高发达国家。


更为苦恼的是,目前科学家对于哮喘的研究还不够透彻,各种药物都只是缓解和控制症状,无法达到根治的效果,很多哮喘患儿的童年都是在反复发作反复服药中度过。


其实科学家们一直都在努力,早些年他们就发现,剖宫产是引发儿童期哮喘以及其他免疫性疾病的危险因素。此外,出生后第一年内使用抗生素也会增加患哮喘的风险。而最近的研究渐渐让人们发现,其实剖宫产和使用抗生素之所以会增加哮喘风险,其根本原因还是因为它们损害了肠道微生物!肠道菌群一直以来都与过敏和哮喘之间有着说不清道不明的微妙关系。


三年前加拿大科学家在Science Translational Medicine杂志上发表了一篇文章,文章中他们发现患哮喘的婴儿在生命的前一百天里,肠道菌群中有四种菌群明显少于正常婴儿,最后他们通过动物研究证实,这四种菌与哮喘确实有关系,它们的减少很可能就是引起哮喘的原因。


今年一月,丹麦哥本哈根大学的科学家们又在Nature Communication上再发一篇文章,继续研究肠道菌群与哮喘的关系。他们花了5年时间详细记录了690名儿童的肠道组成和哮喘病情,这些儿童中,51%是男孩,57%不是独生子女,22%由剖宫产分娩,46%在出生第一年里接受过抗生素治疗。分娩时母亲平均年龄为32.2岁,26%的母亲有哮喘病史。


研究发现,哮喘确实跟1岁时的肠道菌群组成有密切关系,1岁时肠道菌群不成熟的儿童5岁时发生哮喘的几率非常之高,但这仅在那些母亲患有哮喘的孩子身上有所体现,在非哮喘母亲的儿童中不存在这种相关性。


在分析丰度最高的20种肠道菌群后发现,其中8种与哮喘关系密切,这一研究证实并且拓展了3年前加拿大科学家的4种菌属的研究。



红圈圈出的小点表明,这八种菌群与哮喘发病率关系密切,其中7种菌群减少发病率增高,1种菌群增加发病率增高。同样,此种关系只在母亲是哮喘的患儿中表现明显。图/Jakob Stokholm

针对肠道菌群不成熟这一情况,文章作者进一步发现,家中有年龄较大的孩子可能有助于促进其成熟,也就是说,有了哥哥姐姐后,再生的二胎宝宝更容易有成熟的肠道菌群,患哮喘的几率也会大大降低。




展望


目前的研究就是这样,尽管只是研究,但未来的思路却比较清晰,科学家还需要再进一步研究肠道菌群与哮喘之间的关系(目前不同科学家的研究结果还存在互相矛盾的情况),研究不同肠道菌群之间的相互作用,针对以上几种菌群研发相应的益生菌产品。


以此来看,从肠道菌群入手根治过敏和哮喘,或许只是时间问题。



参考文献:

1. Arrieta M C, Stiemsma L T, Dimitriu P A, et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma.[J]. Science Translational Medicine, 2015, 7(307):307ra152-307ra152.


2. Jakob Stokholm, Martin J. Blaser, et al. Maturation of the gut microbiome and risk of asthma in childhood. [J] Nat Commun. 2018 Feb 13;9(1):704.

3. X. D. Wang †, M. Zheng †, H. F. Lou, et al. An increased prevalence of self-reported allergic rhinitis in major Chinese cities from 2005 to 2011[J]. Allergy, 2016.

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