来源丨微信号冀连梅药师

最近经常看到有家长在后台问我：

冀老师，听新闻说小儿氨酚黄那敏不能吃了，是真的吗？

我不知道家长们听说的新闻是怎么说的，但小儿氨酚黄那敏属于复方感冒咳嗽药，我早在2012年就已经不推荐两岁以下儿童使用这类药了（如图）。而且这六年来持续不停在科普这类药品，并且把不推荐的儿童年龄也提高到四岁。

我对这类药的科普证据源于国外对这类药的严格监管。

早在2007年，欧美等发达国家就已经要求这类药的厂家修改说明书，而且我们国家的药品监管部门也注意到了这些国外的改变，为此还特意在国家食品药品监督管理总局(CFDA)的官网上发了一期药物警戒快讯（如下图），不过警戒快讯发布之后并没有采取实际行动监管国内的这些药品。

在这份警讯里，CFDA引用了加拿大卫生部对儿童如何正确使用感冒咳嗽药提出的建议：

加拿大卫生部建议监护人在给2岁以下的儿童服用非处方类感冒咳嗽药之前，应向医护人员咨询。

此外，加拿大卫生部强烈建议家长和监护人在给儿童服药之前，尤其是给2岁以下儿童服药时，仔细阅读此类药品的标签和说明书，并了解药物成分。

很多此类药品均含有同样的药物成分，混合服用一种以上含同样成分的药品或加倍服用同一种药品都会导致用药过量。

加拿大卫生部对儿童如何正确使用感冒咳嗽药提出如下建议：

对于2岁以下的儿童：

• 2岁以下的儿童请勿使用感冒咳嗽药，包括药品和天然保健产品，除非医师允许使用;
• 即使感冒咳嗽药标签中标明2岁以下的儿童可以服用此类药品（例如使用了“婴幼儿”的字样或对婴幼儿的服用剂量做出了说明），在给儿童用药之前最好还是与医师商量。
  
  
  

　　

对所有年龄阶段的儿童：

• 如果儿童有必要服用感冒咳嗽药，请确定在用药前阅读过药品标签和说明书的所有内容。如果说明中未包含关于儿童用药剂量的相关信息，请勿给儿童使用；
• 儿童服用的剂量请勿超过药品标签和说明书的推荐剂量或服用次数；
• 请注意药品成分，尤其给儿童服用一种以上药物的时候。很多药品中含有相同的成分，混合使用会导致用药过量。用于治疗感冒和咳嗽的一些草药和OTC退烧药中可能也含有与其他感冒咳嗽药类似的成分；
• 由于感冒咳嗽药通常都含有多种成分，最好不要让儿童服用一种以上的感冒咳嗽药；
• 关于对此类药品的正确使用、用法用量、药品成分，如有任何问题请向医护人员咨询；
• 患普通感冒的儿童无需接受治疗，通常可以在一定时间内自我康复。普通感冒是一种轻微的病毒感染，通过休息、补充水份便可痊愈；
• 有的时候需要排除儿童和婴儿患有严重疾病的可能性，如肺炎或其他感染。这些疾病可能出现与感冒同样的征兆和症状，这点非常重要，尤其是当症状持续出现或情况恶化的时候；
• 如果你对孩子的健康非常担心，请让医生对孩子的情况进行诊断。
  
  
  

除了氨酚黄那敏外，属于这类复方感冒咳嗽药的品种还有：氨酚甲麻，氨金黄敏，美敏伪麻，酚麻美敏等。

我的建议是：

2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。

决定要用时，特别提醒注意一次只用一种，不要同时用两种复方感冒药，以免同一有效成分过量。比如对乙酰氨基酚，单一成分正常剂量可安全用于三月龄以上宝宝退烧，但如果同时用两种含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，就容易造成对乙酰氨基酚过量，肝脏无法处理过多的对乙酰氨基酚就可能会造成肝脏的损伤。

最后，附上问药师小伙伴们新鲜出炉的这一篇内容知识汇总手写卡片，送给爱学习的各位家长，欢迎大家转发到各种育儿群和朋友圈，感谢大家和我们并肩传播科普。

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