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管理员
发表于: 2018-1-29 13:48:17 | 显示全部楼层

这个季节呼吸道疾病高发,鼻塞的宝宝越来越多,不管是流感、普通感冒还是慢性鼻炎发作都可以引起鼻塞,有的宝宝塞到晚上睡不好觉,进食也不顺畅,很难受。

“病急乱投医”,一些不靠谱的小偏方肆意流行。什么鼻子里插根葱,用醋滴鼻子这些方法不知道有多少宝妈宝爸尝试过,疗效我不知道如何,但是危害是肯定有的,比如大葱的刺激性就可能损伤鼻黏膜。

给大家几点建议,如何缓解鼻塞,成人儿童都可以尝试:

1、热水浴

热水可以促进血液循环,缓解鼻腔的充血状态,而且湿热的空气也可以稀释鼻涕,让鼻涕流出来。

2、蒸气浴

蒸气浴主要针对婴幼儿,如果你的宝宝鼻塞,又没到非要用药的地步,可以试试这个方法。关闭浴室的门窗,打开浴霸和花洒,让浴室充满水蒸气,再把宝宝抱进浴室,几分钟后鼻塞会缓解很多。原理同上一条。

3、运动

之前看过一篇小文是说”深蹲可以治疗鼻炎”,这个题目让人啼笑皆非。不过呢,在缓解鼻塞方面,效果是有的。当然,并不是只有深蹲才能缓解鼻塞,带着孩子跑两圈,从1楼爬到6楼,你的鼻塞也能缓解。PS,室外运动注意防霾。

4、盐水+吸鼻器

有些医生不建议给孩子使用吸鼻器,主要是考虑家长操作不当会给孩子的鼻黏膜造成损伤,这种顾虑是可以通过家长的细心和耐心来回避的。

婴幼儿鼻塞的原因之一就是鼻腔鼻涕太多,自己不会擤鼻涕,这些鼻涕堵塞鼻口引起鼻塞。缓解的方法是先用盐水滴鼻子,稀释后用吸鼻器吸出来,注意不要对着孩子的鼻中隔方向吸鼻涕,以免损伤黏膜。

另外,如果使用普通的生理盐水效果不好,可以使用高渗盐水喷鼻,所谓高渗就是相对于生理盐水而言的。生理盐水的渗透压是0.9%,大于这个数值的都叫高渗盐水,高渗盐水在缓解鼻塞方面效果比生理盐水好。小助手:下图为北京儿童医院门诊的可调式生理海盐水诺斯清,适合0-5岁宝宝使用

另外,还可以使用*的生理盐水,比如有些生理盐水加入了碳酸氢钠、氯化钾、氯化钙等,不仅适合鼻腔环境,也对鼻屎有软化作用。这些盐水市面有售,可以自行选择。

注意不要用食盐兑水,不仅食盐里含的碘对粘膜有损伤,比例也不好控制,浓度过低的盐水不仅无效还会加重鼻塞。

5、鼻腔冲洗

对于5岁以上的人群,鼻腔冲洗是非常推荐的,长期使用鼻腔冲洗不仅可以缓解鼻炎、感冒症状,也可以起到预防作用。但是,在鼻塞特别严重(鼻子完全不通气)的时候不要冲洗,原因是鼻塞严重的时候使用者会不由自主地加大手握力度,这就有可能出现咽鼓管症状,表现为耳痛、耳闷。不过这些症状大多数比较轻微,数分钟或者数小时后可以自行消退。只有极少数的小朋友耳痛不能自行缓解,这种情况需要看医生。

建议:如果鼻腔冲洗后耳痛自行消失,无需特殊处理,也不影响下次冲洗;如果耳痛超过2小时无缓解,应该就医。

6、盐水雾化或室内使用加湿器

盐水雾化适合不愿意喷鼻子的孩子,对于晚上鼻塞明显的孩子睡前可以做一次生理盐水的雾化,可以湿化呼吸道,有利于分泌物的排出。空气干燥的季节使用加湿器提高室内湿度也很有必要。

7、鼻喷激素

鼻喷激素是鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的一线用药,不要因为它是激素就对它避而远之。鼻喷激素的安全性是得到充分验证的,大于2岁,且使用上述方法鼻塞仍不缓解的,可以使用鼻喷激素。鼻喷激素在缓解鼻塞方面疗效确切,优于抗组胺药,很多家长因为怕激素,所以当孩子有鼻炎的时候避开鼻喷激素而单纯选择抗组胺药,这会严重影响治疗效果。

常用的鼻喷激素有:糠酸莫米松、*氟替卡松、布地奈德等。

8、血管收缩剂

临床医生都会对这类药慎用,我在科普的时候也会重点提到它。比如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾等都属于这类药。血管收缩剂误用容易引起药物性鼻炎,那是很麻烦的一件事情,所以这类药物大家不要盲目使用,尤其是给孩子。但是如果鼻塞严重,使用上述的方案都无济于事,合理应用也是可以的。

注意几点:连续使用的时间一定不要大于7天;给孩子使用务必注意浓度;有效果就停,不要依赖它。

9、预防

对于有过敏性鼻炎的患者,户外活动注意做好防护,比如佩戴口罩,避免接触过敏原,回家后鼻腔冲洗。空气干燥的季节多饮水,室内使用加湿器。勤洗手,宝宝要避免跟感冒的孩子在密闭的环境玩耍,去医院看病更要戴口罩。如果孩子是季节性过敏性鼻炎,应该在症状发作季到来之前就积极治疗。

10、面诊

如果这些方法你都试了一遍还是无济于事,那么一定要及时就诊。面诊的目的是排除鼻腔的结构性疾病,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤,这些引起的鼻塞是使用上面这些方法没办法改善的。

还有什么方法,你们补充,我来把关,什么点穴、练功、插葱的就算了!

作者:龚轩民,耳鼻喉科医生,科普作者,医学硕士,现供职于重庆一家三甲医院,微博签约自媒体、 医来er趣科普作者
来源:医来er趣




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六脉神剑
发表于: 2018-1-29 16:03:33 | 显示全部楼层

学习了!
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chenweifeng
发表于: 2018-8-7 21:19:17 | 显示全部楼层

学习了,谢谢分享
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离洛
发表于: 6 天前 | 显示全部楼层

过敏性鼻炎,很痛苦,大热天还要戴口罩
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离洛
发表于: 6 天前 | 显示全部楼层

过敏性鼻炎表示很痛苦
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