设为首页 收藏本站 切换到宽版
立即注册
 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

管理员
发表于: 2018-1-12 08:32:35 | 显示全部楼层

肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因。2013年,肺炎估计造成93。5万五岁以下儿童死亡,占全世界五岁以下儿童死亡人数的15%。

肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染。肺由称为肺泡的小气囊组成,当健康的人呼吸时会充满空气。患肺炎时,肺泡充满了脓和液体,使呼吸产生疼痛并限制吸氧量。预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

如何进行儿童肺炎的鉴别诊断?

急性支气管炎

由于儿童急性支气管炎和肺炎的感染部位不同,急性支气管炎全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,位置不固定(与典型肺炎固定的湿罗音相反)。急性支气管炎常随咳嗽或体位的改变而消失。

毛细支气管炎

毛细支气管炎与急性肺炎很相似,但以喘憋为主,重病患儿缺氧明显。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

急性粟粒型肺结核

急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状;肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现;X线表现也与支气管肺炎有相似之处。

患儿往往有结核接触史,根据结核接触史、临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

目前临床推荐T——Spot(T细胞斑点试验)检测,T——Spot检测是已知最敏感的T细胞检测技术,检测结果基本不受免疫抑制影响,是已知最精确的结核检测技术。

支气管异物

支气管异物易与儿童肺炎混淆,容易被误诊、漏诊。高发年龄是1——3岁,往往有临床的异物吸入史,或有呛咳史。患儿临床轻、重不一:较小的异物容易被卡在支气管,临床表现较轻,而较大异物容易被卡在气管引起早期窒息或呼吸衰竭。病程长短不等,迁延有继发感染者可反复发烧咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音有助于诊断。确诊靠纤维支气管镜检。


编辑:bala
来源:医学界儿科频道

跳转到指定楼层
您的鼓励和督促是我最大的动力
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

版权所有:北京英芙麦迪科技有限公司       

地址:北京市顺义区临空经济核心区天柱西路10号2幢2层2301-2302室

电话:80429898-852        邮件:hmp@bjhanmi.com.cn

互联网药品信息服务资格证书 京ICP备07502511号-4

(京)-非经营性-2014-0002       京公网安备110113000333

快速回复 返回顶部 返回列表