脑瘫——一种运动障碍,是儿童身体残疾的最常见原因,由控制运动、平衡和姿势的大脑区域异常发育或损伤引起。每2000个儿童中就有1例,这些患儿通常伴有肌肉和骨质量减少。迄今为止,缓解病情的治疗方法相当有限:注射肉毒杆菌毒素、手术、物理拉伸等。近日,一种神奇的震动疗法在治疗脑瘫儿童的试验中取得新的进展。
12岁的Luke加入了Liggins研究所的脑瘫震动疗法临床试验,他的家人一开始对这个方法持怀疑态度。他的母亲Tracey Torrens说,Luke过去采用的很多疗法,通常很难判断是否有任何效果。
而事实证明,震动疗法对Luke来说是有趣且轻松的,并使他在5个月后肌肉质量长了2公斤。更重要的是Luke重获体育运动的信心,并乐意参与学校的手球活动。
全身震动训练需要专门设计的震动板(不同于商场*的震动板)。它的“跷跷板”运动模式刺激类似于步行的锻炼,能改善肌肉和脊椎之间的关联,有助于平衡和协调。包括Luke在内,试验纳入了40名11~20岁的脑瘫患者。结果显示,震动治疗提高了力量和移动性。
同样的治疗方案将在更小的儿童中进行测试。研究人员的目标是招募40名5~10岁的轻度至重度脑瘫和一般肌肉骨骼残疾的儿童。他们还将考察在高风险的神经肌肉问题中使用震动疗法的可行性,以及短期对青少年的影响。
研究领导者、新西兰奥克兰大学Liggins研究所的研究员Silmara Gusso博士说,这些研究将确定谁将从震动治疗中受益最大,以及什么是最佳方案——频率还是持续时间,这些将基于参与者的健康和年龄。我们的研究将使理疗师能够针对个别的孩子和年轻人开发新的物理治疗方案,将震动治疗与其他工具结合在一起,使这些年轻人最大获益。
在初始试验(迄今为止规模最大、最严格)中,参与者一天进行9分钟,每周4次。经过20周的训练,他们显示出明显的获益:骨质量和肌肉质量增加了,日常功能和生活质量改善了。一些家长还报告说,孩子更少跌倒、情绪更好、增加了信心和移动的灵敏性。有些孩子在6分钟的步行测试中多走了30%,这对他们来说是一个很大的进步。
Waitakere高中是参加初始试验的高中之一。负责人对在学生身上看到的改善印象深刻,他们现在正在计划购买这个装置。
学校的儿科物理治疗师Fleur White说,我们的许多学生在试验中改善了骨密度和肌肉质量,提高了他们的步行速度,这对他们的生活产生巨大变化,因为他们可以更好地跟上同龄人。
研究小组还试验了具有更严重脑瘫的年轻人和一般肌肉骨骼残疾的治疗方法,结果将于2018年公布。
(环球医学编辑:石 岩)
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