核心发现：本项meta分析显示，步行、站立、坐直等童年期运动发育里程碑的延迟对成年期罹患精神分裂症具有预测效应。

精神分裂症神经发育假说认为，神经系统发育异常升高了个体罹患精神分裂症的风险。针对遗传高危人群及一般人群的队列研究均观察到，运动异常或运动发育迟滞与成人精神分裂症相关：一些早年运动发育里程碑，如学习走路等，为日后罹患精神分裂症的预测因素。然而，相关文献尚未被系统地回顾。

研究简介

日前，来自芬兰、德国及英国的一组研究者希望进一步探讨早年运动发育情况与成年后罹患精神分裂症风险的相关性。研究者检索了PubMed、PsycINFO及Scopus数据库2015年7月前发表的相关研究，这些研究对0-13岁之间关键的运动发育里程碑进行了评估。研究使用随机效应meta分析探讨了单个里程碑与精神分裂症风险的相关性，Hedges' g达到0.2、0.5、0.8及1.3分别提示效应值小、中、大和很大。研究者还对研究间异质性及潜在发表偏倚进行了分析。

本项研究发表于10月的Schizophrenia Research。

研究结果

步行（无支撑）、站立（无支撑）、坐直（无支撑）的森林图

（Filatova S, et al. 2017）

本次分析所涉及的发育里程碑包括：步行（无支撑）、站立（无支撑）、坐直（无支撑）、仰头及抓取物品。主要发现如下：

▶ 步行（无支撑）：5项基于人群的研究（共368名患者、17,514名对照）显示，精神分裂症患者较对照存在显著延迟（g = 0.46; p＜0.001; 95% CI 0.27–0.64）。研究间异质性中等（I^2=53.4%; p=0.072）。

▶ 站立（无支撑）：4项基于人群的研究（共307名患者、17,351名对照）显示，精神分裂症患者较对照存在显著延迟（g = 0.28; p＜0.001; 95% CI 0.16–0.40）。研究间异质性不显著（I^2=0%; p=0.548）。

▶ 坐直（无支撑）：4项基于人群的研究（共386名患者、19,424名对照）显示，精神分裂症患者较对照存在显著延迟（g = 0.18; p=0.007; 95% CI 0.05–0.31）。研究间异质性不显著（I^2=0%; p=0.495）。

仰头及抓取物品方面，精神分裂症患者与对照之间无显著差异。

讨论

基于上述结果，对于成年后罹患精神分裂症存在轻度但具有统计学意义的效应。有趣的是，相对较早的运动发育里程碑（如抓取物品）并无此效应。事实上，一项今年发表于《柳叶刀·精神病学》的研究显示，相比于无精神分裂症一级亲属遗传风险的7岁儿童，精神分裂症患者同龄子女的手部精细操作及平衡能力显著受损。

本项研究并不意味着所有运动发育延迟的儿童都面临着很高的患病风险：上述结果在群体层面上的效应值并不大；然而，研究结果为精神分裂症的神经发育理论进一步提供了支持，并强调了监测童年早期运动发育里程碑的重要性。

文献索引：Filatova S, et al. Early motor developmental milestones and schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2017 Oct;188:13-20. doi: 10.1016/j.schres.2017.01.029.

来源：医脉通