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食源性疾病每年约影响15%的美国人口，是肠易激综合征（IBS）的一个风险因素。近期，发表在Gastroenterology杂志上的一项研究对传染性肠炎后肠易激综合征的患病风险、风险因素和结局进行了评估，医脉通整理如下：

研究人员对1994年到2015年8月31日期间的电子数据库开展了一项系统性综述，用来确定传染性肠炎3个月后IBS患病率的队列研究。他们应用随机效应荟萃分析来计算传染性肠炎后IBS的总患病率，相对风险（与没有传染性肠炎个体相比较）以及宿主-和肠炎-相关的风险因素。

在这项分析中，研究人员一共确定了45项研究，包含21421例肠炎个体，随访发现他们在3个月到10年之间进展为IBS。12个月时，传染性肠炎后IBS合并患病率为10.1%（95% CI，7.2-14.1），而12个月以后，传染性肠炎后IBS合并患病率为14.5%（95% CI，7.7-25.5）。在过去12个月，相比于未患传染性肠炎的个体，传染性肠炎个体的IBS风险要高4.2倍（95% CI，3.1-5.7）。在长达12个月以后，传染性肠炎个体的IBS风险是未患肠炎个体的2.3倍（95% CI，1.8-3.0）。

由原生动物或寄生虫引起的肠炎患者中，有41.9%进展为IBS；因细菌感染引起肠炎的患者中，13.8%进展为IBS。

IBS在女性（比值比[OR]，2.2；95% CI，1.6-3.1）和抗生素暴露（OR，1.7；95% CI，1.2-2.4）、焦虑（OR，2；95% CI，1.3-2.9）、抑郁（OR，1.5；95% CI，1.2-1.9）、躯体化症状（OR，4.1；95% CI，2.7-6.0）、神经过敏症（OR，3.3；95% CI，1.6-6.5）以及存在肠炎严重程度临床指标的人群中风险增加。在这些涉及的研究中存在相当大的异质性。

综上，通过这项系统性综述和荟萃分析，研究人员发现超过10%的传染性肠炎患者稍后会进展为IBS；尽管纳入分析的研究存在异质性，但传染性肠炎患者的IBS风险是未患有传染性肠炎人群的4倍多。尤其是，那些患有严重肠炎的女性，存在心理困扰个体，以及肠炎期间应用抗生素的患者均是进展为IBS的高风险人群。

文献来源：Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: a Systematic Review and Meta-analysis.Gastroenterology 2017 Jan 6;[Epub ahead of print]