JAMA最新研究表明，全球医学生（包括住院医）的抑郁比例为27.2%，这一比例比普通人群的抑郁比例高了2-4倍！但其实不只是医学生，抑郁，是所有医生公开的秘密……

《预后不良》的作者Frances Southwick医生曾经这样描述她的住院医培训经历：

“我在医院要同时照顾八个病人。其中一个女患者病得很重，不停地出现呼吸衰竭，我一直担心她。”

“一天早上，我走进她病房，发现她的嘴唇变成了青紫色。”

她努力呼救并使病人恢复后，却先后遭到护士和高年资医生的责骂——而这个医生在病人出现问题时正在休息。

八天后，病人去世了。

Southwick感到愤怒和无助。

随着住院培训的继续，Southwick开始出现强烈的抑郁症状，她变得困惑和烦躁，睡眠减少，犯错越来越多，工作效率直降。

她觉得自己已经150%投入工作，并试图维持人际关系，但“力不从心”。

恐惧，疲惫——这个环境却并不鼓励说出这些感受，她的抑郁达到了顶峰，并企图自杀。

最终，她服用了抗抑郁药物，并在混乱中过完了剩下的住院培训。

医学生抑郁比例是普通人的2-4倍！

Southwick的经历不是个例。

《美国医学会杂志》（JAMA）最近发表了一项关于医学生抑郁比例的研究，该研究分析筛查出近200个研究，涉及43个国家的129000名医学生（包括住院医），结果发现，医学生的抑郁比例为27.2%。

这一比例比美国普通人群的抑郁比例高了2-4倍！

该研究的作者之一Srijan Sen说，当他还是医学生时，他就曾亲眼看到有几名学长遭受抑郁之苦，自杀倾向明显，并且其中一个最终自杀身亡。

这对他的打击很大。

“成为一名医生所需的技能远超过书中的知识。”Southwick说，“你需要学习等级制度和心理学，高年资医生会突然考验实习生医学问题，有时这确实是医学教育，但通常情况下这是用来巩固等级制度的。”

“而且住院医总在轮换科室——这个月在产科，下个月可能就在外科了——这也让人十分紧张。”

该研究的联合作者Stuart Slavin说，医学生的抑郁通常有两大类原因，一方面，人们相信医学是极其专业的，因此对知识技能尚不完备的医学生要求也常过于苛刻；另一方面，精神方面的问题并没有像身体疾病那样引起足够的重视，人们都只重治疗不重预防。

而该研究第一作者Douglas Mata则认为，抑郁，其实是医生这个职业公开的秘密。

中国逾六成医生有抑郁倾向！

JAMA的这一研究分析中并不包括中国。

但过去国内进行的一些调查研究显示，中国的医务工作者抑郁比例更让人担心。

2005 年，国内通过抑郁量表对上海各级医院医生所做的一项调查显示，有 69.4% 的医生呈现不同的抑郁状态。

2012 年，中国医科大学的一项研究发现，在辽宁省，医生的抑郁倾向率高达 63.8%。

2015 年，上海交通大学的一项研究表明，精神卫生专科医院医护人员的焦虑、抑郁水平显著高于全国普通水平，而且女性、低工龄医护人员尤其容易受到影响。

就在一个月前，上海一家三甲医院医生留下遗书自杀，生前也疑似患有抑郁症，令许多身边同事感到震惊和心痛。（事件详情请点击文章末端“阅读原文”）

而中国医务工作者抑郁比例如此高的原因，既与工作时间长、强度大、睡眠不足有关，同时，也与我国紧张的医患关系、频频发生的暴力伤医事件脱不开干系。

在过去的调查中，有很多医生都坦言自己在工作中“没有得到应有的尊重和信任”。

参考资料：

http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2589340

http://edition.cnn.com/2016/12/06/health/med-students-depression-suicide/index.html

http://www.medscape.com/viewarticle/873011

转自医学界      文/阳益德 丹萌

医生抑郁，需要社会的关注。