来源：医脉通

作者：王维波

肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，其对宿主的健康与营养起着重要作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素。微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元，所含细菌为健康人肠道正常菌群，服后直接寄生于肠道，成为肠道内正常的生理性细菌，可调整、重建肠道菌群间的微生态平衡。[1]

1、微生态制剂分类[2]：

1)益生菌：能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂；

2)益生元：指对双歧杆菌等益生菌有促进作用的物质，如低聚糖、可溶性膳食纤维等；

3)益生菌和益生元并存会起到协同作用，这样的制剂称为合生元。

2、益生菌主要种类：乳杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽胞杆菌属、梭菌属、酵母菌属。

3、适应症：主要用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。

4、服药时间：一般餐后服用，温开水或温牛奶冲服，避免水温过高。

5、相互作用：抗酸药、抗菌药、药用炭等与活菌制剂类药物同时服用时可能减弱其疗效，应避免服用或至少间隔时间约2h服用。

6、注意事项：微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。

7、新的研究进展[3]：可作为幽门螺杆菌相关性胃炎、非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病、肝硬化、肝衰竭肝移植、炎症性肠病、结直肠癌、肠易激综合征等辅助治疗。

8、常见制剂分类[4]：

主要参考资料：

[1]Fillon M,Valois-Paillard G,Lorin A,et al.Membrane interactions of synthetic peptides with antimicrobial potential:effect of electrostaticinteractions and amphiphilicit[J].Probiotics Antimicrob Proteins,2015.

[2]World Gastroenterology Organisation.WGO Global Guidelinesrobiotics and prebiotics[OL]. http://www.worldgastroenterology ... -mandarin-2011.pdf.

[3] 中华预防医学会微生态学分会.中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2016版）[J].中国微生态学杂志, 2016。

[4]相关药品说明书。