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由美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所（NIAAA）组织成立的研究胎儿酒精谱系障碍（FASD）的一个专家组最近发布了关于诊断FASD的临床指南，这份新指南在2005年版指南的基础上更能清晰详尽的指导临床医生如何区别诊断由医学会划分的FASD的四种临床亚型。

此领域的相关专家调查研究了一年的时间，在NIAAA的资助下研究了10000例孕期酒精暴露的对象，在此基础上发布了这版新的指南。

这份指南关于孕期酒精暴露记录有了新的规定，指导临床医生记录评估FASD患儿的面部和身体畸形特征，并且对FASD不同亚型中关于认知和行为障碍方面的知识进行了更新。

NIAAA主席George F. Koob博士说，新的指南对临床医生来说是一份宝贵的资源，能够帮助他们准确的对出生前受到酒精暴露影响的婴儿进行诊断。它代表了胎儿酒精综合征和胎儿酒精谱系障碍诊断的循证新标准。

这份指南目前发布在儿科学杂志。

胎儿酒精谱系障碍（FASD）是母亲在孕期时饮酒所致的对婴儿一系列影响的总称，也是目前可以完全预防的婴儿发育畸形问题。由于在子宫内时的酒精暴露，婴儿以后的智商可能会较低，生长发育受到限制，个子不高、体重较轻、头围较小、出现面部发育畸形，并且会出现注意力缺少、不能自控、不能调整自己的认知和行为模式等一系列行为障碍。

最近有研究显示，学龄期儿童FASD的患病率比预想的要高，美国有2%到5%的儿童有出生前酒精暴露的迹象。美国儿科科学研究会表示只有在整个孕期都不饮酒才能被认为安全，整个孕期没有任何一个阶段是可以饮酒的，所有类型的酒精暴露都是有风险的，并且婴儿患病的风险与孕期饮酒的多少相关。

H. Eugene Hoyme博士说：我们希望这份新指南能够帮助临床医生更好的评估诊断FASD，从而能够在早期对患儿进行相应的治疗。H. Eugene Hoyme博士是南达科塔大学桑福德医学院的儿科教授，也是这次指南编写委员会的负责人，同样，2005年的指南也由H. Eugene Hoyme博士参与编写。

委员会指出对FASD的诊断最好有多学科专家的评估，这就要求在诊断时最好有儿科医师和神经心理学和行为评价的专家共同参与。

第一份对孕期酒精暴露产生消极后果的研究论文发表在1960年代后期，在1996年时，医学研究会将FASD分为四种类型：胎儿酒精综合征(FAS)，部分胎儿酒精综合征 (PFAS)，与酒精相关的神经发育障碍(ARND)，酒精相关的出生缺陷 (ARBD)。委员会成员Kenneth R. Warren表示这四种分型仍然是对FASD描述最贴切的分型。

新指南指出除了ARBD患儿以外所有患有FASD的儿童都会出现认知和行为的障碍，在以前，出现面部畸形、发育受限和头小畸形的儿童不需要合并精神行为功能的损伤就可以被诊断为FASD。

另外，基于研究显示癫痫经常在FASD患儿中出现，新版指南中将反复发作的癫痫症状当作是患有FAS或PFAS的一个潜在危险信号。

编译自：Experts propose new clinical guidelines for diagnosing FASD. news-medical. Published on August 11, 2016 at 3:05 AM