根据一项以人群为基础的研究,原发性硬化性胆管炎(PSC)常见于长期炎症性肠病(IBD)患者。相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上,医脉通整理如下: 奥斯陆大学介入科Aida Kapic Lunder博士和同事们以挪威东南部1990年1月到1993年12月间诊断为炎症性肠病的人群为基础进行了一项随访分析。这些患者中,470参加了20年后的随访评估,然后给予常规临床血液检验和回肠结肠镜检查,其中322例进行磁共振胰胆管造影(MRC)筛查。这些患者中,222名患有溃疡性结肠炎,100名患有克罗恩病。 “本研究的目的是评估MRC病变,包括初次诊断20年后的IBD患者中PSC的频率和分布,并确定与这些研究结果有关的临床特征。”研究人员说。 在MRC期间,7.4%(n=24)的患者PSC样病变阳性;其中只有2.2%患有PSC(n=7),这个队列中PSC最终患病率为8.1%。不同的炎症性肠病中PSC样病变的患病率不同,克罗恩病组为9%,溃疡性结肠炎组6.8%。 与没有PSC的患者相比,疑似患有PSC的患者中,有更广泛的结肠炎(P=0.029),更高的结肠切除率(P=0.002)和更多的IBD慢性(持续)症状(P=0.012)。 “基于影像学研究结果,65%的患者有与渐进性IBD相关的亚临床PSC,没有生化异常和轻度疾病。”研究人员说。 在具有PSC亚临床特征的患者中,经过中位3.2年后,复查期间对PSC的MRC研究进展评分增加(P=0.046)。PSC样病变患者(n=17)第二次MRC证实了经皮肝穿刺胆管引流的调查结果。 “我们发现PSC发病率是基于症状的检测结果的4倍,”研究人员总结。“PSC在亚临床疾病患者中似乎有所发展,但长期预后未知。” 转自医脉通
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