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近期，Robert Ratner教授（美国糖尿病学会首席科学&医疗官）就胃肠道微生物与自身免疫疾病之间的关系发表了自己的看法，医脉通整理如下：

基因和环境相互作用会导致1型和2型糖尿病，这是我们所了解的。但是我们所不知道的是，环境的部分，即称为微生物组的这部分——全部群落居住于胃肠道中。

在过去几十年中，我们知道胃肠道中群落的类型和群落数量会对自身免疫有影响。因此，胃肠道某种群落之间的关系——特别是胃肠道群落的多样性——很显然会影响自身免疫以及识别自身或非自身的能力。

很多自身免疫疾病，包括1型糖尿病，似乎与微生物特征有关。这给了我们另一次机会去通过简单地控制胃肠道群落来潜在干预以阻断对胰岛细胞的免疫攻击。

此外，我们还发现，微生物组与肥胖和2型糖尿病之间有明显的*。大量的微生物群落和高度多样化微生物组似乎可能保护免受肥胖和2型糖尿病骚扰。而且，可以显著增加2型糖尿病进展风险的特定群落正在研究中。

这一领域绝对处于刚刚起步阶段。我们需要制订样品收集的标准化和这些样本分析的标准化，而且需要超越流行病学，简单地观察关系和关联会让我们开始关注因果。我们需要了解特异性细菌或病毒因素，这似乎会引起自身免疫或代谢变化。

我们还有好长的路要走；最近，联邦政府宣布了全国微生物计划，大约有1.21千亿美元被投入来帮助我们了解内部环境和疾病进展之间的关系。

医脉通编译自：Bugs in the GI Tract: The Microbiome's Link to Diabetes，Medscape，June 28，2016