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据BMJ在1月17发表的一篇文章称，在英国，一个更加简单、灵敏的家用大肠癌筛查试剂盒被推荐用于NHS大肠癌筛查项目。

英国国家筛查委员会已经建议，粪便免疫化学检测（FIT）应该代替目前的愈创木脂化学法粪便潜血试验，因为前者可以检测和预防更多的癌症，并且更容易使用。去年苏格兰通过采用FIT的决议，这种筛查方法也是欧洲结直肠癌筛查指南推荐的方法。

目前英国有超过235000例大肠癌患者，每年的新诊病例超过40000例。如果在大肠癌的最早期阶段发现病变，那么可以成功治疗大肠癌，使9/10的患者的生存时间超过5年。

NHS的大肠癌筛查项目为年龄在60岁-74岁之间的所有人提供每两年一次筛查。筛查试剂盒和操作说明邮寄到被筛查人家里用于样本收集，之后再将样本寄回实验室。

FIT家用筛查试剂盒简化了样本收集过程，只需要一个肠样本，而不像大便潜血测试需要3个肠样本。这种改变可以提高筛查率。近期的一项初步研究结果显示，利用FIT进行筛查的总参与比例为61%，而利用大便潜血测试进行筛查的比例为50%。

FIT检测是专门针对人血红蛋白的免疫分析，因此可以检测出浓度非常低的粪便血。FIT检测的灵敏度高于粪便潜血检测。研究显示，与粪便潜血检测相比，FIT对结直肠癌的检出率可提高2倍，而对晚期腺瘤的检出率可提高4倍。这个消息受到了英国大肠癌慈善机构的欢迎。这个慈善机构的行政长官Deborah Alsina说道，“引入新的检测可以挽救更多的生命，这种检测方法已经被证实更加准确和容易操作。”不过，她也补充说道，政府应该增加结肠镜检测的服务能力。

“我们知道引入FIT将会影响目前艰难的结肠镜检查服务，因为FIT会增加结肠镜检查量，”她说道。“这同样也是引入更加灵敏检查方法的机会，以后将会有更多的癌症能在早期就被发现。”

“不过，没有结肠镜检查服务的额外投资，这样的机会将会错失，人们将继续无助地死去。”

国家筛查委员会也建议人乳头瘤病毒（HPV）检测应该作为NHS宫颈筛查项目的主要检测。这种检测方法目前被作为细胞学检测后需要进行进一步检测的女性的二级检测手段。

医脉通编译自：Wise J, BMJ 2016 Jan 17;352:i273 PMID:26783043

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