0到3岁的宝宝非常娇嫩，按时带宝宝体检，不仅可以监测宝宝喂养、患病以及智力发育的情况，还能够及早发现问题，为宝宝的健康做好预防，进而进行有针对性地喂养以及护理。

        【第一次体检】

        检查时间：宝宝出生后42天，宝宝2个月。

        体检项目：体重身高、头围、胸围、评价发育智能。

        温馨提示：42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

        重点项目解读：

        1、评价发育智能：一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

        2、宝宝出生后第42天，迎来第一次体检。通常医生会检查宝宝身高、体重、心肺、分髋试验、臀纹、脐部、进行营养测评。此时宝宝还很小，心肺检查主要以听诊、叩诊完成，分髋试验和臀纹是检查宝宝的髋部是否有问题，髋关节是否有先天性脱位的情况。脐部体检是检查宝宝是否有先天性疾病脐疝。

        【第二次体检】

        检查时间：宝宝4个月。

        体检项目：称体重、量身高、量头围、听心脏、验视力、测听力、检查动作发育、验血。

        温馨提示：去医院体检时，最好给宝宝准备奶粉和乳具，以免长时间候诊或宝宝检查后饥饿，最好给宝宝穿好尿不湿。

        重点项目解读：

        1、骨强度测定：评价宝宝骨质中含钙情况的一项测试，可以较为直观准确的了解宝宝体内是否缺钙。

        2、评价发育智能：一般四个月的宝宝可以主动翻身，俯卧抬头可以达到90度并可以抬胸，拉坐时可以较好地配合医生，可以很好地竖头，具有主动抓握意识，追视图片或玩具可以达到180度，听到声音会转头寻找声源，逗笑能发声，偶尔还可以发“b、p、m”音。医生会通过上述几个方面测试宝宝的神经行为能力，如果出现问题可进一步进行Gesell智力测试，对宝宝的智能发育作全面评估。对智力发育迟缓的宝宝，可以及时进行家庭干预和早期康复治疗。

        3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。但一般不作为一项必须检查。

        【第三次体检】

        检查时间：宝宝6个月。

        体检项目：称体重、量身高、量头围、量胸围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、评价发育智能、验血、骨骼检查。

        温馨提示：部分宝宝已经开始出牙，会经常有“口水横流”和磨牙等现象出现，家长要给宝宝做好口腔清洁工作，防止宝宝出现口周湿疹和龋齿等。

        重点项目解读：

        1、牙齿检查：乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。一般，宝宝半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看宝宝出牙状况，并给予相应的指导意见。

        2、评价发育智能：半岁的宝宝已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说“爸、妈、打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。医生会依据以上几个方面对宝宝进行测试，观察宝宝的反应，并给予家长正确的指导和意见。

        3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。

        4、微量元素和维生素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查;半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。可以根据孩子情况有目的的选择维生素A及维生素E的检查，及时补充缺乏维生素。

        【第四次体检】

        检查时间：宝宝9个月。

        体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、检查动作发育、口腔检查、微量元素。

        温馨提示：家长要帮助宝宝做好口腔清洁工作，少给宝宝吃甜食，防止宝宝出现龋齿。

        重点项目解读：

        1、牙齿检查：9个月的宝宝一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

        2、评价发育智能：9个月的宝宝已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发“爸、妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

        3、微量元素检查：主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。

        【第五次体检】

        检查时间：宝宝12个月。

        体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、血铅评价。

        温馨提示：如果超过1周岁，宝宝还没有出牙，就是出牙延迟了。这有可能是由缺钙引起的，家长要按医生的指导及时补钙。

        重点项目解读：

        1、牙齿检查：1岁的宝宝一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

        2、评价发育智能：1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐“手舞足蹈”，还能有意识地叫“爸爸妈妈”，甚至还可以说“抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

        3、微量元素检查：主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。

        【第六次体检】

        检查时间：宝宝18个月。

        体检项目：称体重、量身高、量头围，检查脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器等，心肺与心率检查、大便和血红蛋白。

        温馨提示：1—2岁，体检变为每半年一次，并应进行全面体检。

        重点项目解读：

        1、牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

        2、1岁到1岁半的时候，宝宝的囟门就会闭合了。医生会用手轻轻触摸宝宝头部，知道其闭合情况。如果闭合得较晚，或囟门的数值较大，都需要引起注意。

        3、1～2 岁，体检变为每半年一次，并应进行全面体检。医院除了检查身高、体重、头围以外，还会检查头部、脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器。检查是否有淋巴结肿大的情形，看耳朵是否有感染的症状，眼睛是否斜视，牙齿是否变黄变黑，牙齿的排列及咬合是否正常、心肺处有无杂音及心跳频率、是否有肝脏或脏脾异常肿大、是否有疝气。此外，还需要查大便和血红蛋白，因为1岁半的宝宝，很容易贫血或感染蛔虫。

        【第七次体检】

        检查时间：宝宝2岁。

        体检项目：检查身高、体重、头围，测查心肺和微量元素。

        温馨提示：2岁是宝宝成长过程中的一个新的里程碑，宝宝的身心发展已越来越呈现出幼儿的特征。

        重点项目解读：

        1、两周岁的宝宝除了检查身高、体重、头围以外，还需测心肺和微量元素。

        2、动作发育：此时宝宝走路很稳，还能跑动,自己单独上下楼梯。手指动作发展上,已经能够把珠子串起，会用蜡笔在纸上画圆圈和直线等简单的线条和图形。

        3、听力:如果宝宝到2岁仍不能流利地说话,就要到医院去做听力筛查。

        4、牙齿：目测乳牙20颗已出齐。

        【第八次体检】

        检查时间：宝宝3岁。

        体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、口腔检查。

        温馨提示：宝宝乳牙20颗已出齐，要注意龋齿和牙龈发炎。

        重点项目解读：

        1、牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。检查是否有龋齿，牙龈是否有炎症，如有问题需要及时治疗，以免影响恒牙的萌出。

        2、宝宝到3岁时,视力达到0.5，此时宝宝应进行一次视力检查。我国大约3%的儿童有弱视。如在3岁时能发现，4岁以前治疗，效果最好。如果发现的晚，矫正有困难，12岁以上就很难治疗了。

        3、动作发育：跟宝宝做游戏，观察宝宝能不能随意控制身体的平衡,完成蹦跳、踢球、跃障碍、走S线等动作。手指能否使用工具，如剪刀、筷子、勺子等，是否可以跟着你学折纸、捏彩泥。

作者：北京积水潭医院儿科张立双 靳晓方 来源：医学论坛网