导读：滴滴快的总裁柳青发内部信，透露自己检查出乳腺癌。有资料显示，现在世界上每一分钟就有一位乳腺癌病人去世。

作者：纪光伟

来源：“医学界杂志”微信号

　　2015年9月30日下午5点20分，37岁的滴滴快的总裁柳青发内部信，透露自己检查出乳腺癌，但她表示已经做完肿瘤摘除手术，目前感觉“还挺好的”。最近十几年来，不时就有名人患乳腺癌的新闻：陈晓旭（老版红楼梦的林黛玉扮演者，42岁去世）、叶凡（民族歌手：遇上你是我的缘等，37岁去世）、李媛媛（出名作围城，41岁去世）、阿桑（台湾歌手：寂寞在唱歌等，34岁去世）、宝咏琴（香港第二富婆，49岁去世）、姚贝娜（34岁去世），还有汪明荃、蔡琴、郭健、叶丽仪等也因乳腺癌进行了手术。有资料显示，现在世界上每一分钟就有一位乳腺癌病人去世。人们不禁要问，乳腺癌究竟“青睐”哪些人？

　　在回答这个问题以前，让我们来看看乳腺癌的相关数据：以前认为，乳腺癌在我国属低发区，其发病率为20/10万左右，而欧美国家达到110/10万以上，但近年来，我国乳腺癌发病率迅速增加，已经位居女性恶性肿瘤的第一位，2012年公布的发病率为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。与国外的乳腺癌相比，我国的乳腺癌有如下特点：

　　一发病率急剧增长：在全球范围看，每年乳腺癌的发病率以0.2%～8%的幅度上升，全世界每年约有140万人被诊断为乳腺癌，约50万人死于乳腺癌；而我国则以每年3％～4％的速度上升，如果按照这个速度发展下去，我国的乳腺癌的发病率很快就可以“赶英超美”了。

　　二发病年龄提前：西方国家的乳腺癌发病的高峰年轻为绝经后，而我国的乳腺癌要比国外提前10～15年，30～50岁人群中乳腺癌的发病率持续上升。

　　三中晚期病人居多：西方国家发现的乳腺癌80～90%是早期病人，治疗效果较好，而我国则多数为中晚期肿瘤，与我们的保健意识和早期筛查手段不足有关。

　　科学研究证实，乳腺癌的发生与月经初潮早、绝经时间晚、行经时间长，未育或晚育、未哺乳，吸烟、饮酒，家族中有乳腺癌病史和饮食西化等多方面因素有关。这些因素中很多是不良的生活习惯引起的。

　　有资料显示，我国大城市乳腺癌的发病率高于中小城市，中小城市又高于乡村；大学以上学历的女性较中学学历高，中学学历的又较小学高，似乎是学历越高发病率越高。其实，这是一种误解，我们知道，在这些高学历的白领女性中，号称“北大荒”一族，她们多为单身女性，收入较高，过分追求人生成就，自我心理压力很大，导致经常性焦虑；她们没有良好饮食习惯，高脂肪、高蛋白摄入；她们过分注重自我形象的完美，充分地享受生活，大多晚婚晚育，以至不生育，即便生育也不给孩子哺乳等，违背了人类自然生殖繁衍规律。这些都已在西方发达国家被证实非常容易引起乳腺癌的发生。

　　现在大城市胖孩子很多，她们大多是独生子女，喜欢吃洋快餐，奶油，蛋糕等食物，摄入这些高热量、高脂肪的食物过多，对健康是不利的。按欧美乳腺癌的发病规律判断，20多年后，在她们40～50岁的时候就可以看出来了。换句话说，再过20年，或许就是我国乳腺癌的高发阶段。因此，我们认为乳腺癌青睐“六高”人群，即：学历高、收入高、生活水平高，饮食营养高（过量），热量高，脂肪高。滴滴总裁柳青是37岁患乳腺癌，或许与上述原因有一定的关系。

　　那么，我们怎么预防乳腺癌呢？

　　首先，要改变不良的生活方式。减少脂肪的摄入，减肥、戒烟，多食用蔬菜和水果。顺应自然，建立良好的婚恋观。

　　第二，要做好乳腺的自我检查。绝大多数乳腺疾病是由病人自己发现的，因此，要学会乳腺的自我检查，把每月一次的乳腺自我检查列为常规的乳腺保健中。

　　第三，要做好乳腺疾病的普查工作。一个女孩子自出生开始，患上乳腺癌的几率是10％，因此，普查是最好的预防方法。每次普查应请专业的乳腺专科医生体检、彩超检查，35岁以上的妇女应定期做钼靶检查。美国抗癌协会提议：

　　⑴ 20～39岁妇女，每月做乳房自我检查，每3年做乳房体检，35岁以上妇女做一基础乳房钼靶检查；

　　⑵ 40～49岁妇女，每月做乳房自我检查，每年做乳房体检，每1～2年做钼靶检查；

　　⑶ 50岁以上妇女，每月做乳房自我检查，每年做乳房体检和乳房钼靶检查。

　　第四，预防性治疗。良性乳腺病在专业医生的指导下进行预防性治疗。

　　第五，避免使用激素替代疗法。激素替代疗法的使用会导致乳腺癌发病危险升高，使用5年后的患乳腺癌危险率增高为35％。在停用激素替代疗法5年后，发病危险恢复至正常水平。同时使用雌激素和孕激素的激素替代疗法可能比只使用雌激素的激素替代疗法有更高的乳腺癌发生率。

　　第六，预防性乳房切除术。2013年5月14日，好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉披露，由于携带乳腺癌1号基因(BRCA1)，她已经接受预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。

　　BRCA1/2基因突变携带者的全部乳腺上皮都有异常增生可能的病人，预防性双侧乳腺切除术可能是一个激进，但有效的治疗手段，但手术前必须做BRCA1/2基因检测。据估计，双侧乳腺切除术可以使BRCA基因突变携带者乳腺癌发病危险降低85％～90％。如果对30岁的患者施行预防性乳腺切除，可以延长寿命3～5年，但双侧乳腺切除术对大于60岁的病人则没有意义。

　　因此，我们认为，乳腺癌并不可怕，只要我们树立良好的生活方式，定期体检，就可以把乳腺癌的危险降低到最低限度的。即便罹患了乳腺癌，现代医学科技也是可以战胜恶魔，让你做一个“挺”好的女人。

（本文为“医学界杂志”微信号原创文章，转载需经授权并注明出处。）