据Medscape近日报道，在儿科长期护理机构中开展的一项试验性抗菌药物管理项目显示，6个月期间，局部抗生素莫匹罗星的应用量减少一半以上，并且大部分不合理的处方抗生素情况也得以消除。

        “我们需要资料以告知管理决策部门儿科长期护理中的各种感染情况，”纽约Elizabeth Seton儿科中心注册护士Olivia Jackson称。

        “通过抗菌药物管理项目，我们看到儿科急性护理机构中患儿的住院天数、再入院的风险、以及发病率和死亡率都降低了。我们的孩子患有多种慢性健康疾病，因此无论采取何种方法，只要我们能够减少抗生素耐药性发生的可能性从长期来看都是有益的。”Jackson在美国田纳西州那什维尔召开的2015感染控制与流行病学专业协会(APIC)年会上称。

        她的团队发现一些抗生素被延长使用，却并非出于抗感染的原因。他们决定启动一个试验项目，目的是在易感患者人群中，改善抗生素的处方开具情况和减少耐抗生素感染的风险。

        该团队在6个月期间每月审计了机构中137例患者需要应用的所有抗生素情况，定期与医师、药剂师、护士和管理者见面对数据资料进行检查，并赢取员工支持，减少不当的抗生素处方。

        为评估效果，研究人员对项目前3个月的结果与后3个月的结果进行了对比。

        从前3个月到后3个月，患者莫匹罗星的应用量下降了59%，无适应证的抗生素处方减少了83%。在6个月末，所有含有莫匹罗星的处方均有适当的适应证。

        “在向电子病案系统转变之前，抗生素提供者常常不能够就抗生素处方开具说明原因，或在抗生素治疗应当停止时未中断治疗，”Jackson说。

        “在电子病案中新增一个开方条件，即要求提供者提供确实需要应用抗生素的具体条件的资料。一旦此举落实到位，抗生素的处方量就出现了急剧下降，”她报道称。

        “这样的项目在各个医疗保健领域对促进正确与最佳的抗生素处方应用至关重要，我希望此项研究能够鼓励其他长期在医疗机构工作的人员能够为建立实施简便、有效的抗菌药管理项目找到方法，”俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学护理学院医学博士Irena Kenneley说。

作者：阮秀荣（译） 来源：医学论坛网