签字有什么用处？ 十几年以前，患者到医院看病，需要“签字画押”的事情只有一个：就是手术前需要签署一张“手术同意书”，上面填好关于本次手术中可能出现的问题，由手术医生逐条向患者家属解释后，由患者的直系亲属签字，就可以手术了。后来，大约是从10年前，麻醉前也需要签字了，再后来，又出现了某些检查前的签字、输血前的签字、用药前的签字、用器械前的签字、留置各种导管的签字、手术中改变术式的签字、出院签字、拒绝治疗签字、等等等等。据说，有一个告到法院的案例是由于手术的需要，改变了麻醉方法没能及时找家属签字，法官判决那个麻醉医师犯了“非法改麻醉罪”。临床上也常常有病人和家属抱怨“这也签字那也签字，不知有什么用处？” 追根溯源，医疗签字的初衷是保护患者的“知情同意权”，不论对于签字内容的同意还是拒绝，签下字据是患方获得知情的具体体现，也是医方履行了告知义务的证明。某种意义上来说，也是为了缓解日益紧张的医患关系，减少医疗纠纷的发生建立的一种“法律文书”。一时间，医疗签字似乎成了医患双方都要抓住的“保险绳”。然而，众多的签字，究竟有没有达到目的呢？近些年，时而听到由于意外伤害住院的患者由于不能及时通知到家属签字而耽误抢救，或急需手术救命而家属不能果断决定延误治疗，甚至还有患者不听医生的建议决意要做不必要的手术而造成不良后果。 其实，作为一名临床医生，我并不认为签字能解决所有的问题。理由一：医学是一门复杂的学问和经验的累积，比如某一手术的术式，涉及到疾病的现状、病人自身条件、病情的发展、可能出现的并发症和转归等。要想在很短的时间内使外行的病人和家属了解这一复杂的知识并做出理性的决定并不是一件容易的事情。而使这个问题复杂化的是，往往医生出于自身保护的顾虑不敢“过分热情”地帮助患者作出决定。理由二：患者在治疗过程中，面对艰难的抉择、满怀焦虑和无奈，根本无法保证对其签下的“文书”负有“法律责任”，“翻脸不认账”时有发生，甚至使患者对于医方产生不信任和抵触心理。事实上，众多的、尤其是不必要的签字也使得医生在治疗中畏首畏尾，难于出难、出新、出险，归根到底，会使医学发展停滞，疑难杂症难于解决，患者的利益难以保全。从这个方面讲，医疗签字对于医患双方无疑是一把“双刃剑”。 据说，新的医改方案就要出台了，作为一名医生，对它还是很期待的。让有病的人都能看好病看得起病，不用对医生疑神疑鬼；医生们把全部精力放在治病上而不再担心无端被投诉；医患双方都能和谐、信任……