<FONT face=宋体>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 小儿8岁，19Kg，右下腹痛4天入院，急诊手术，术中见阑尾中尾段坏疽，穿孔，大量粪石流出，腹腔较多量脓液，呈恶臭味，予阑尾切除，腹腔冲洗。术后约5天出现伤口感染，予伤口拆线充分引流伤口内积液，发现与腹腔相通，伤口内置引流管，引出约50ml脓性液，反复复查血常规，白细胞逐渐下降至正常，过程无发热表现，术后约17天才可闻及较强肠鸣音，出现肛门排气，开塞露塞肛能排少量大便，胃肠功能逐渐恢复，过程一直按补液原则补液，但患儿仍逐渐消瘦，至体重约14Kg，肛门恢复排便排气后约5天，又出现肠梗阻表现，禁食、胃肠减压、加强抗感染等无好转，并加重，予急诊行剖腹探查术，术中见距回盲部约10cm-30cm有两处与右侧腹膜粘连紧密，梗阻上段扩张明显，予粘连松解，并行肠减压术，术后第一天，按手术肠减压丢失量及继续损失量+损失量补液，患儿一般情况可，但于术后第二天，患儿出现高热，烦躁不安，心率快，考虑患儿烦躁、高热致高心率，予镇静、退热等处理，急查血常规较术后第一天有所下降，但肝功生化示低钙1.73mmol/L、低血糖3.33mmol/L，血清蛋白19.2g/L，予纠正电解质紊乱、低血糖、低蛋白等处理后心率下降至150次/分，患儿安静，但排两次较多量的水样便，诉有恶心、呕吐数次，于术后第三天凌晨患儿出现意识障碍，呼之不应，心率升至190次/分，呼吸减弱，SPO2下降至56%，血压测不出，后心率直线下降至50余次/分，至呼吸心跳停止，心肺复苏约20分钟，患儿恢复心跳，气管插管呼吸囊辅助呼吸情况下SPO2恢复至100%，测随机血糖测不出。真心希望看到此贴的高手，能不吝指导。</FONT>