在产科工作分析一例病例：

女 35岁，二胎 前置胎盘，并发胎盘早剥，手术取一活女婴。术后正常治疗，好转出院。41天后来我院，阴道有红肉样物流出。伴有恶臭，（一看就像是大肠杆菌那种细菌感染。后证实）诊断为：子宫感染  做流出物细菌培养及药敏，后发现：1.大肠埃希菌产ESBL 2.耐万古霉素的场球菌。影像学检查及其他检查，尤其是CRP特别高。但患者体温变化较小。考虑患者之前的情况。我们决定，在争得患者同意情况下，决定手术切除子宫，手术中发现患者子宫深度糜烂（手都捧不起来，碎肉）。临近的膀胱也有感染，切除三分之一后，支架固定。术后安全回病房，隔离处理。术后上哌拉西林他唑巴坦对抗大肠埃希菌产FSBL，高浓度的庆大霉素加利耐唑氨对抗耐万古的肠球菌。术后患者切口愈合较差，后切口打开有脓液，我们都很紧张，怕她挺不过去。后来天天给她檫切口清洗，作培养，切口清理后光疗半小时。后来慢慢张起来了。很欣慰。20天后，停利耐唑氨。患者伴有血尿，因一直留小便管，考虑尿路感染，改用莫西沙星10天后停用。效果良好。该哌拉西林他唑巴坦q12h.目前患者情况稳定，回复很好。

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