儿科学今年的考题 一，选择题六十分，1分一题，均为单选。（答案为自行整理） 1、 小儿头围，出生34CM，6月44CM，1岁46CM，2岁48CM，3岁50CM。 2、正确的母乳喂养提倡出生后尽早开奶，先喂完一侧乳房，再喂另一侧，按需哺乳。 3、心房率比心室率慢，心房心室各自活动见于3度房室传导阻滞。 4、前囟早闭见于或过小见于小头畸形，迟闭，过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能低下症，前囟饱满见于脑膜炎。 5、小儿出生后生长发育最迅速的时期--婴儿期。 6、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。 7、围生期保健的重点是预防遗传性疾病与先天畸形。 8、6月应接种第3次乙肝疫苗。 9、2：3：1含纳液是指2份0.9%氯化钠，三份5%或10%葡萄糖，1.4%碳酸氢钠。 10、ORS不适用于重度脱水。 11、长期羊乳喂养的婴儿易患巨幼细胞性贫血。 12、一般主张4--6月开始添加辅食。 13、3岁小儿每日需水量为100--140ml/kg。 14、过期产儿是指胎龄满42周及以上的新生儿。 15、出生体重小于1500g的早产儿生后4周可添加铁剂。 16、新生儿肺透明膜病的发病机制是由于缺乏肺表面活性物质。 17、生后2--3天出现的黄疸考虑生理性黄疸，生后24小时内出现的黄疸考虑新生儿溶血。 18、胆红素脑病的起病主要原因与血中为未结合胆红素升高有关，治疗首选光照疗法。 19、佝偻病患儿注射vitD3后症状改善，2--3月改口服400IU每日。 20、控制惊厥首选苯巴比妥钠。 21、小婴儿，胎龄35周，11月份出生，体温35.4度，皮肤轻度黄染，出现皮肤硬肿，呼吸急促，拒乳，考虑新生儿寒冷损伤综合征。 22、新生儿败血症的主要感染途径是皮肤和脐部感染。 23、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是终生。 24、哮喘持续状态的患儿痰液过粘咳不出来正确的方法是补液纠正失水。 25、肺结核患儿患急性传染病是PPD可阴性。 26、风湿热多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。 27、川崎病的主要临床表现不包括肝脾肿大。 28、缺乏vitA易患干眼病，缺乏vitB12易患巨幼细胞性贫血。 …… 二，问答题两题，一题10分 1，结核菌素试验阳性的意义： 1》曾接种过卡介苗，人工免疫所致； 2》儿童无明显临床症状，表示受过结核感染； 3》3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核可能性越大 4》小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病： 5》在两年以内由阴转阳为阳性反应，或反应强度从原来小于10MM增至大于10MM，且增加幅度大于6MM，表示新近感染。 2，小儿生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，有低级到高级，由简单到复杂。 三，病例分析一题，二十分 1岁3个月女孩因为“发热、咳嗽3天，气促1天“入院，并出现极度烦躁，近两天未解大便，尿少。 查体：T38.5度 P186次/分 R65次/分 呼吸促，呼吸音粗，可闻多量中小水泡音， 心音低钝， 肝肋下4cm ，嘴唇微疳 ，三凹征明显， 双下肢水肿。 。请根据以上资料给出诊断（8分），写出诊断依据（6分），治疗方法（6分）（肺炎合并心衰）