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功能性便秘（FC）是一种儿童中常见的问题，常与盆底肌肉功能障碍有关。近期，研究者比较了盆腔理疗（PPT）与标准治疗（SMC）在儿童功能性便秘中的作用。相关内容在线发表于Gastroenterology杂志上，医脉通整理如下。

从2009年到2014年，研究者根据罗马III标准对荷兰医院的53例符合标准的FC儿童进进行了一项多中心随机对照试验，对符合标准的53名儿童（年龄，5-16岁）进行了研究。使用中央计算机系统隐藏各组分配。

SMC包括宣教、如厕训练和通便药物（n=26），而PPT包括SMC加特定的理疗干预（n=27）。结果主要从儿科医生和家长的书面报告中获得。主要终点是6个月的随访期后，根据罗马III标准，FC的消失。次要终点是整体感知效果（范围，1-9；成功的定义为得分≥8），评估生活质量（家长和孩子；范围，1-10）的数字评定量表和长处与困难问卷（SDQ）。

PPT对92.3%的儿童是有效的，SMC对63%的儿童有效（调整后的比值比为11.7；95%置信区间，1.8-78.3；P=0.011）。更多接受PPT的儿童停止使用通便药物（调整后的比值比，6.5；95%置信区间，1.6-26.4；P=0.009）。

接受PPT的个体中有88.5%获得治疗成功（基于整体感知效果），接受SMC的个体中有33.3%获得治疗成功（P＜0.001）。PPT应用前后，评估生活质量的数字评定量表调整后的平均差异也较大：父母增加1.8分（P=0.047），儿童增加2分（P=0.028）。SDQ结果没有群体之间的显着差异（P=0.78）。

在针对FC患儿的随机对照试验中，在所有的结果评估中，除了SDQ结果意外，PPT比SMC更有效。PPT应该被视为5-16岁FC患儿的一种治疗选择。

文献来源：Effectiveness of Pelvic Physiotherapy in Children With Functional Constipation Compared With Standard Medical Care.Gastroenterology 2017 Jan;152(1):82-91 PMID:27650174

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