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根据世界卫生组织，尽管许多导致糖尿病的问题可以预防，但在过去的30年糖尿病发病率已显著增加。糖尿病患者血糖高于正常水平且无法充分分泌或利用自身胰岛素，从而导致自身血糖的升高。

除了遗传，身体活动缺乏及不健康饮食也可导致儿童和成人糖尿病的发生。身体健康和健康饮食才是糖尿病预防最佳选择。来自弗吉尼亚州立大学医学院分泌代谢部门主任Francesco S. Celi通过问答方式对糖尿病的恰当管理及预防作了阐述。

糖尿病的常见原因是什么？

目前认为，2型糖尿病是一种遗传和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂疾病，其特征为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足和肝糖输出增多。胰岛素抵抗主要由肥胖及身体活动下降引起葡萄糖利用率下降导致。而1型糖尿病的病因与发病机制与遗传因素、环境因素及自身免疫（胰岛素分泌细胞的减少）均有关。糖尿病前期包括单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量受损（IGT）和复合型糖调节受损（IFG+IGT）等3种情况。这三种情况存在不同的病理生理基础和临床特点，其进展为糖尿病的危险性也不完全相同。

糖尿病前期类型特点比较

哪些人群最易受到糖尿病的影响？

非洲裔美国人、拉丁裔人和土著美国人受2型糖尿病的影响格外严重，即使校正人体测量特性（体重和肥胖程度）。

糖尿病的致命影响是什么？

随着时间推移，糖尿病会逐步导致小血管及大血管的破坏，使得最为依赖氧组织（肾脏、眼部及神经）氧供量减少引发严重病变。糖尿病是导致失明、肾衰竭及截肢的主要原因之一。糖尿病合并脂质紊乱和/或高血压可进一步增加冠脉事件及卒中风险。

最近几年导致糖尿病流行的社会因素有哪些？

目前来看，2型糖尿病是糖尿病的主体且存在大量前期患者。2型糖尿病比较流行主要与肥胖的流行相关。高经济收入加上低文化程度也增加了糖尿病的危险性。这在发达国家早已体现，这些国家人民平均生活水平早已超过温饱，而文化程度低者往往不注意对饮食和体重的控制。目前社会中富含热量及碳水化合物的食物较多，并且人们的身体活动较少。

对于糖尿病患者管理，您有什么看法？

对于糖尿病患者应采取全面管理模式，从专科门诊到做过手术的患者及住院期间患者，护理内容涉及患者教育、营养评估、胰岛素泵的*量及连续血糖监测。内分泌科医生应与糖尿病教育工作者及营养科医生共同协作为患者制定个性化治疗方案。

医脉通编译自：Physical fitness and a healthy diet remain the best measures to prevent diabetes.

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