“这个病变化快，一旦转化到这种情况下，救治难度是非常非常大……”

来源：深圳大件事（nandusz）、南方都市报（nddaily）

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深圳一岁零9个月大的女婴巧巧（化名），因为呕吐被送到医院，初步诊断为急性腹泻病，熟料在第二天突发抽搐症状，最终未能抢救成功，在大年初七晚上宣告死亡。

1岁9个月的巧巧，2月8日还和家人去了深圳欢乐谷玩，13日急性腹泻后病情突然恶化。

呕吐后输液治疗出现抽搐症状

巧巧是2014年5月份出生的，是家中独女，今年一岁零9个月大。据巧巧爸爸叶先生说，巧巧身体健康非常活泼，也没有生过病。今年春节，一家人没有回老家，而是在深圳过年，大年初五晚上，巧巧有呕吐现象，第二天早上9点多，巧巧又出现呕吐症状，于是便将巧巧送到了住所附近的龙华新区中心医院。

门诊病历显示，2月13日11时，巧巧到龙华新区中心医院儿内科就诊，症状写明了巧巧在12日的晚上出现过数次呕吐，喝水也吐，有腹痛症状。

经过检查，巧巧初步诊断为“急性腹泻病”，处理则是输液治疗。门诊病历末还注有“家长应密切观察的事项”，称若出现高热、呼吸急促、头晕、呕吐、抽搐等任一种症状，应立即复诊。

巧巧的母亲陈小姐称，13日下午2点多回到家中，巧巧便一直躺在床上，曾喂食了一些粥及白开水，但巧巧仍然呕吐，“吃什么吐什么，一个晚上没睡，一直翻来覆去，一直吐……”不过当晚，巧巧并未到医院复诊，第二天也就是14日早上，巧巧出现抽搐症状，两人赶紧将巧巧送到医院。

门诊病历显示，巧巧于14日10时50分许到龙华新区中心医院复诊，就诊前1小时出现抽搐1次，持续时间有5分钟，后自行缓解。经检查，巧巧被初步诊断为“急性腹泻病”、“口腔炎”及抽搐查因是“热性惊厥”。

病历单还显示，医院根据患儿病情建议住院治疗，但家属拒绝。对此陈小姐则表示，当时拒绝考虑的是家离医院很近，有情况可以随时赶到医院。

随后，巧巧在医院的儿科进行输液治疗，但熟料在输液过程中，巧巧突然又出现抽搐症状，被送到医院的住院部进行治疗。叶先生称，14日下午15时30分许，巧巧出现抽搐、口鼻冒白沫现象，后医生紧急抢救，下午5点多巧巧心跳还复苏过，但到了晚上19时，最终还是没抢救过来。

巧巧的诊断书

最终还是未抢救过来（图片由家属提供）

病情为何变化这么快？

龙华新区中心医院提供的巧巧的病历显示，“死亡诊断”项列有8项，分别为：1.“呼吸心跳骤停”查因为：1.感染性相关脑病？脑疝、颅内出血？2.休克3.严重混合型酸中毒，4.消化道出血5.应激性高血糖6.DIC7.轮状病毒肠炎并轻度脱水，8.急性上呼吸道感染。

巧巧从出现呕吐症状到就医输液治疗、再到复诊，前后约莫两天时间，熟料却就此离世，这让叶先生及陈小姐难以接受。他们认为，医院方在救治过程中存在过错。

病情为何变化的如此之快？龙华新区中心医院庄姓医生表示，死亡诊断中“感染性相关脑病”及“脑疝、颅内出血”需要尸体解剖才能确查。

龙华新区中心医院表示，如家属对死因或医疗行为有异议，建议先申请患儿尸体解剖以查明死因，同时向第三方鉴定机构申请医疗损害过错责任鉴定，依法维护自身权益。

该医院另一位张姓医生则表示，“小孩有这个特点，就是病情变化比较快，另外一个，我们现在也有很多不可知的因素，根据后面病情变化，推测可能有肠道感染所相关的脑病……这个病变化快，一旦转化到这种情况下，救治难度是非常非常大……”

提醒：以下这些症状家长要留心

巧巧的诊断书上有一项包括“轮状病毒肠炎”。据悉，3岁以内的婴幼儿最易感染，这种病最先是从上呼吸道进入，初始症状与普通感冒无异，极容易被忽略。在出现感冒症状之后2、3天之后，轮状病毒的特征就显现出来，患儿开始出现腹泻。腹泻重者可出现脱水症状，少数还会并发肠套叠、胃肠出血、脑炎。

而巧巧就诊的龙华医院的医生也表示，孩子的病情到后面变化非常快，推测可能是有肠道感染所相关的脑病。

轮状病毒肠炎有哪些症状？

●起病急，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2~3天，多数病人有发热，体温多在38℃~40℃之间，持续1~4天。

●病后2天出现腹泻，大便每日10次左右，水样或蛋花汤样，呈黄绿色或乳白色。

●腹泻重的孩子可出现轻、中度脱水，由于腹泻时电解质损失较少，所以脱水常为等渗或偏高渗。

●腹泻多在病后4~7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有少数病人会发生猝死，这可能与并发心肌炎有关。

进入春季，轮状病毒又到了高发期，下面这些注意事项家长留心!

预防病毒感染注意事项

●注意饭前便后洗手，家长在与孩子接触时，也要格外注意个人卫生，要勤洗手。

●炊具、餐具也要注意及时清洁消毒，特别是孩子的餐具卫生更应注意。更要严把孩子食物关，不吃生冷食物。

●另外，轮状病毒还可通过呼吸道传染，因此，家长应尽量不要把宝宝带到人多的场合。外出时家长更要注意做好孩子的保暖工作，穿衣适当。

●在室内还应时常开窗通风，保持室内的空气流通。

南都记者：徐全盛