美国加州大学洛杉矶分校Saab等近日完成的一项荟萃分析表明，应用益生菌治疗轻微肝性脑病(MHE)患者，可有效降低住院率，改善MHE和预防进展至显性肝性脑病(OHE)，疗效与乳果糖相似。

        研究者们对益生菌对比无治疗/安慰剂或乳果糖用于治疗MHE患者的随机试验进行荟萃分析，主要转归为患者的死亡率、MHE改善、进展至OHE和住院率，计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)，应用I2统计值，对研究的异质性进行评估。

        结果，总共纳入14项研究，包括1152例患者，应用益生菌与应用乳果糖(OR：1.07，95% CI：0.47～2.44，P=0.88)或无治疗/安慰剂(OR：0.69，95% CI：0.42～1.14，P=0.15)相比，对总死亡率并无影响。应用益生菌与无治疗/安慰剂相比，与MHE显著改善(OR：3.91，95% CI：2.25～6.80，P<0.00001)、住院率降低(OR：0.53，95% CI：0.33～0.86，P=0.01)、进展至OHE减少(OR：0.40，95% CI：0.26～0.60，P<0.0001)有关。然而，与乳果糖相比时，益生菌对于改善MHE(OR：0.81，95% CI：0.52～1.27，P=0.35)、住院率(OR：1.02，95% CI：0.52～1.99，P=0.96)或进展至OHE(OR：1.24，95% CI：0.73～2.10，P=0.42)，差异均无统计学意义。

        原文链接：Saab S, Suraweera D, Au J, et al. Probiotics are Helpful in Hepatic Encephalopathy: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Liver Int. 2015 Nov 12.

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