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moon
发表于: 2015-12-3 09:41:40 | 只看该作者 |正序浏览

       陈冰华、钟玉敏和孙爱敏等探讨了心脏磁共振(CMR)在儿童心肌炎诊断中的价值。结果表明,心脏MRI是目前诊断儿童心肌炎重要的非创伤性检查方法,各扫描序列的综合评估可提高诊断的准确性。相关论文发表于2015年第6期《 中华放射学杂志》。
        研究者们搜集了2013年5月至2014年6月41例进行CMR检查患儿,其中27例临床诊断为心肌炎(心肌炎组),急性期16例、慢性期11例;非心肌炎患儿14例(非心肌炎组)。41例患儿采用稳态自由进动(SSFP)序列进行心脏横断面、左心室二腔心、四腔心以及短轴面扫描以评估心脏功能,然后分别进行左心室短轴面三反转恢复序列T2WI、早期增强(EGE)和延迟强化(LGE)序列扫描,计算T2WI和EGE序列上心肌骨骼肌信号比值及LGE阳性例数。定量资料因不符合正态分布,数据描述使用中位数和上下四分位数范围表示,统计方法采用Mann?Whitney非参数检验以及χ2检验。计算T2WI、EGE、LGE及“综合序列诊断”诊断心肌炎的敏感度、特异度及准确性。
        结果显示,心肌炎组射血分数为60.20%(44.40%,70.20%),T2WI上心肌骨骼肌信号比为2.50(2.04,3.79),延迟强化(LGE)例数为13例;非心肌炎组对应的数值分别为73.60%(65.40%,75.85%)、1.85(1.77,2.15)和1例,两组间差异具有统计学意义(Z值分别为-2.94、-2.52,χ2=5.19,P值均<0.05)。T2WI、EGE、LGE序列诊断心肌炎的敏感度分别为81.5%(22/27)、14.8%(4/27)、48.1%(13/27),特异度分别为57.1%(8/14)、100.0%(14/14)、92.9%(13/14),准确性分别为73.2%(30/41)、43.9%(18/41)和63.4%(26/41),综合序列诊断心肌炎的敏感度、特异度和准确性分别为51.9%(14/27)、92.9%(13/14)和65.9%(27/41)。
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