该研究证实,与男性相比,年轻女性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者接受血运重建的比例较低,且院内死亡率更高。 与老年男性相比,发生STEMI的老年女性进行血运重建者比例偏低,且结局更差。该研究旨在研究较年轻的STEMI患者进行血运重建的时间趋势和性别差异。研究使用全国住院样本数据库,抽取2004-2011年所有18~59岁的住院STEMI患者,分析受试者在血运重建策略、院内死亡率、住院时间等方面的时间趋势和性别差异。 结果显示,2004-2011年,数据库中共有1363492例较年轻(<60岁)的AMI患者,其中632930例(46.4%)为STEMI患者。与男性相比,女性AMI患者表现为STEMI的比例较低[校正比值比(OR)=0.74],且表现为STEMI的女性患者行血运重建者比例更低[行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植(CABG)、溶栓的校正OR分别为0.74、0.61、0.8]。年轻女性STEMI患者院内死亡率明显高于男性(4.5%对3.0%,校正OR=1.11)。2004-2011年,PCI在年轻男性中的应用比例由63.9%上升至84.8%(P<0.001),在年轻女性中的应用比例由53.6%上升至77.7%(P<0.001)。在研究期间,年轻男性和年轻女性AMI患者的院内死亡率均有上升。 |