急性中毒的血液净化治疗 中国医科大学第一临床学院肾内科 王宗谦 血液净化 血液净化是指把患者血液引出体外，通过血液净化装置（或腹膜），去除体内的致病物质（如药物、毒物、代谢废物、致病因子等），以达到治疗疾病的目的。 急性中毒的排毒方法 轻度中毒： 催吐 洗胃 灌肠 导泻 利尿 解毒剂 重度中毒：血液净化 血液净化的指征（一） 严重临床症状：低血压、低体温、心力衰竭、呼吸衰竭 Ⅲ度或Ⅳ度昏迷 药物或毒物的血浓度已达致死量，或虽未达致死量，但估计毒物会被继续吸收。 中毒后虽未出现严重症状，但该毒物后期才出现生命危险的，如百草枯、甲醇等。 血液净化的指征（二） 患者原有肝病或肾病，估计有解毒 功能障碍。 出现急性肾衰者，此时宜并用血液 透析治疗。 摄入未知数量和成分的药物或毒物， 出现深度昏迷，经一般治疗无效者。 血液净化疗法 血液灌流（Hemoperfusion,HP) 血液透析（Hemodialysis,HD) 腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD) 血浆置换（Plasma exchange,PE） 血液滤过（Hemofiltration,HF）