（一）医患交流——医者必修课 1．医患交流的目的 • 沟通的定义 • 医患双方都能准确地表达自已并正确理解对方 •  通过信息传递（语言和非语言、符号与非符号），促使诊治活动达最佳效果 2． 医患沟通的迫切性 希波克拉底 ：“了解什么样的人得了什么病，比了解一个人得了什么病更重要。” • 医学诊断的需要 一般医院82.5%病人仅凭采集病史就可以作出诊断——交流艺术的特别形式，是医生的基本功。 • 临床诊疗的需要 • 医德教育的需要 • 医学发展的需要 • 防范纠纷的需要 • 医患关系日趋紧张，成为社会所关注和热点 •  医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致 全国326所医院问卷调查表明，由于医务人员服务态度不好引发的纠纷占49。5%。南京医大调查苏、皖、鲁、冀、沪30家医院，病人对医护人员是信任的仅10.38%。 3．现代医学的有限与无奈 •  误诊学（国内外大体误、漏诊率30%±） •  医学充满了许多未知和变数，实在存在太多的意外、偶然和遗憾 •   医疗作业是高风险的作业 •  1%的希望与100%的努力 4．医者的必修课 思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？ 为什么有时病没治好，病人却十分满意？ •  医学伦理学认为：医患交流是医德外化的表现 •   医学心理学认为：医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响。 •  医学美学认为：语言美、行为美是医务人员的内在美。 •  医学社会学认为：医患交流是医务人员角色适应的重要社会问题。 5． 沟通的误区 •    医生成了警察、病人成了司机。 •   医生只管治病，病人提出“危不危险”“痛不痛”“我好怕”之类的问题，不必详答。