今年是一个出生高峰年，准妈妈们都在满怀期待等着自己的龙宝宝降生，但那些被甲状腺疾病困扰的准妈妈们，却在担忧疾病是否会对分娩及胎儿带来不利影响，有些医生对此也有不少困惑。

　　母婴健康都受累

　　妊娠期甲状腺疾病不仅发病率高、影响广泛，还会对母婴健康造成不良影响。国内外多项研究已显示：妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在不同程度的负面影响。以妊娠期临床甲减为例，会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险，使发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。同时，对胎儿神经智力发育也会有不良影响，如可能导致孩子智商评分降低，运动、语言和注意力发育迟缓等。基于这些循证依据，一旦确定临床甲减，应立即开始治疗，并尽早达到治疗目标。

　　及时治疗效果佳

　　尽管危害严重，但好在只要及时发现、科学干预，结局通常是比较理想的。仍以妊娠期临床甲减为例，接受有效治疗后，目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。临床甲减孕妇妊娠前半期(1-20周)，应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26-32周则至少应检测一次甲状腺功能。

　　孕前筛查最理想

　　研究和成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群。甲状腺疾病筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就开展甲状腺指标筛查，一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大程度确保母婴健康。筛查指标主要是血清TSH、FT4和TPOAb。