昨晚夜班,凌晨3点有1患儿1岁3月因低热2日有痰1日就诊,患儿10月14日被狗咬了左鼻旁,当时已经立即接种狂犬疫苗,已经打了3次,第4次应该29号接种,因为有低烧就没接种,家人觉得患儿近2日低热,最高38度多,喝水时易咳嗽,吃东西有痰难吞咽,没抽搐,偶尔咳,没呕,没腹泻.
体查:T36.3呼吸平顺,神清,双肺呼吸音粗,闻痰鸣音,心律齐,腹软,未扪及包块,四肢肌张力正常。予扇风观察,未见明显怕风,请上级医生查看都未明确或排除狂犬病,就留观,查胸片有支肺炎,血常规:wbc :22.7 中性粒细胞20.3 ck-mb 30 CRP 27.3 co2 16 就给予抗生素 化痰 补液处理,避免刺激!
6点多时家人给水患儿喝,一喝就痰多起来,又气促,给于吸痰后气促好转,患儿安静下来!7点半请主任会诊,予扇风患儿有怕风表现.考虑是狂犬病了,可怜的孩子,就这样……唉……
所以有小孩的还是不要养宠物!以防万一! |
|