男,45岁,农民。间断腹痛、腹胀半年伴双下肢浮肿十天。患者于半年来无诱因渐感腹痛,呈阵发性,无规律,无牵涉痛,伴腹胀稍感食欲减退,无厌油,伴间断恶心、呕吐,呕吐物无咖啡渣样物,无发热、畏寒,无腹泻及便秘,曾在当地医院作胃镜提示\"浅表性胃炎(3级)\",予以对症治疗疗效不佳。既往史:无肝炎及结核病史。
PE:浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹部平软,剑下压痛(+),无反跳痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢II凹陷性水肿。
相关检查:
Blood-R: WBC 5.4*109/L,Hb 95g/L,PLT 252*109/L
Urine-R:Normal
LF: TBIL28.2uMol/L ,DBIL 12.8uMol/L, TP 52g/L , ALB 29g/L,ALT 33U/L AST 23U/L
RF:SCr 89uMol/L,BUN 5.4uMol/L
B超:腹部未见明显异常
GE:胃黏膜明显充血水肿(尤以胃体为甚),可见少许糜烂,未见溃疡及肿物。报:浅表-糜烂性胃炎(3级)
讨论内容:诊断、鉴别诊断、下一步该作什么检查。 |
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