患儿的病史特点：
1 患儿，男，42天，以“腹泻并间断发热约21天”为代主诉入院。本次为第二次入院。21天前患儿出现腹泻，10余次/日，为黄色稀水样便，伴发热，体温高达39℃以上，伴精神差，尿量减少，无咳嗽、抽搐及意识障碍，以“1.新生儿腹泻病并重度脱水、代谢性酸中毒；2.新生儿败血症并感染性休克”为诊断在NICU住院15天出院。住院期间粪培养示：屎肠球菌；血培养示：表皮葡萄球菌；并伴有严重酸中毒。2天前患儿再次出现发热，体温达39℃，大便7-9次/日，为黄绿色稀糊状便，量多少不定。
2 查体：体温36.7℃，心率123次/分，呼吸35次/分，体重3500克。神清，反应可，足月儿貌，四肢动作多而有力，哭声响亮。全身皮肤稍青灰，臀部皮肤可见大面积不规则红斑，伴有脱屑，无明显渗出，无黄染、紫绀及出血点，肢端皮肤无发绀，无水肿及硬肿。头颅无畸形，前囟平软，双眼无分泌物，无巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口周口唇尚红润，口腔粘膜光滑，颈软，气管居中。呼吸节律欠规则，无三凹征，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心率123次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，脐带已脱落，脐部无异常分泌物，脐轮不红，未见胃肠型蠕动波，腹壁静脉无怒张，无包块，肠鸣音正常，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形。睾丸已降，无畸形。肛门外观正常。四肢肌张力可，原始反射可引出。
3 实验室检查：
血常规：WBC 16.7×109/L，RBC2.69×1012/L，HGB89g/L，PLT ×109/L，N 64.2%，L 25.5%。
血 CRP73mg/dl
钾3.8mmol/l，钠128.6mmol/l，碳酸氢根7.0mmol/l，钙、镁、磷无异常
血气分析示PH:7.366，PCO2:23.4mmHg，PO2:80.3mmHg，BE:-12.3mmol/L
大便常规、尿常规反复检查多次均未见明显异常
凝血6项未见明显异常
A族轮状病毒抗原阴性，肺炎支原体抗体阴性，
免疫5项在正常范围内
输血常规八项检查均为阴性。
肝功能、肾功能，心肌酶学无异常。
4 诊疗经过：入院后给予补液纠酸，抗生素应用2周后，另外给与输血、丙球等支持治疗，大便培养及血培养未见细菌生长，患儿脱水及酸中毒基本纠正，大便稀糊样，进乳尚可，但是给予常规补液治疗后，尤其是一旦减少补充量和碳酸氢钠的量，患儿很快出现脱水和酸中毒，此时患儿的腹泻次数仍在6-8次，量中等。