发生低钙血症者即给10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg,加5%葡萄糖1~2倍稀释缓慢静脉滴注,有症状者每8~12小时1次,症状控制后改为1次/d,静脉滴注,维持3天。如短时间内症状未能控制,应同时使用镇静止惊厥剂,钙剂静脉滴注过快可使心脏停搏致死,如心率<100次/min应暂停注射,钙剂外溢至血管外可造成组织坏死。
4.维生素D治疗 对甲状旁腺功能不全者除补钙外,可口服维生素D3 1万~2万U/d,疗程需数月,对先天性甲状旁腺功能不全者,需长期服用钙剂和维生素D3。低钙血症伴低镁血症时,单纯补钙惊厥不易控制,甚至使血镁更低,应同时补镁。
(二)预后
低钙血症在发作时直接威胁婴儿生命,若出现喉痉挛常可至窒息死亡,当喉痉挛及呼吸暂停出现应立即急救。低钙血症很少引起中枢神经系统器质性损害。单纯低钙血症预后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并发症者,预后决定于并发疾病。如能及时解除病因,及时纠正低钙血症,预后良好,如为永久性甲状旁腺功能不全(X连锁隐性遗传病),则须长期治疗。 |