1.新生儿觉醒状态的检查 新生儿神经系统发育不成熟，中枢神经功能不完善，与成人有很大差别，通常用于儿童及成人的神经功能检查方法，对新生儿常不适用。为新生儿检查神经反射时，必须注意不同胎龄的婴儿对外界刺激的反应可有很大不同，临床常用神经反应及神经反射检查作为胎龄评估方法之一。

　　生后最初几天，新生儿每天约有20h处于睡眠状态，为新生儿做神经反应检查时，应先将婴儿唤醒。唤醒新生儿最常用方法是用食指和拇指轻轻摇动婴儿胸部，响声、亮光和弹足底也可用来唤醒婴儿。所谓觉醒是指眼睛睁开，头部和四肢活动，面部表现动作或哭叫。应注意肢体有活动并不等于就是大脑皮质反应，例如给婴儿足底一个疼痛刺激，下肢可屈曲回收，这仅是脊髓反射。所谓大脑皮质觉醒应包括面部表情和(或)全身性运动。胎龄28周以下早产儿无觉醒反应，肢体几乎无张力;28～30周早产儿有觉醒反应，但肢体张力很差。胎龄愈小，觉醒状态持续时间愈短，为新生儿尤其早产儿检查反应状态时，必须注意以上生理特点。

　　2.评估婴儿的反应水平 新生儿的觉醒状态对评估婴儿的反应水平有密切关系，Brazelton将新生儿生理情况下的觉醒状态根据行为表现分为以下6个状态。

　　(1)深睡：闭眼，呼吸规律，肢体及躯干无运动，给强刺激时迟迟才醒，不易转变到另一状态。

　　(2)浅睡(快速动眼相睡眠)：眼睑闭合，眼球快速转动，呼吸不规律，给强刺激易唤醒，容易转变到另一状态。

　　(3)瞌睡：眼睛睁开或闭合，肢体及躯干动作少且短暂。

　　(4)安静觉醒：眼睛睁开，眼球对外界刺激有反应，肢体活动少。

　　(5)活动觉醒：眼睛睁开，肢体活动多而有力。

　　(6)哭：哭声有力，不易使哭声停止。

　　在不同觉醒状态下，新生儿的反应水平也不同，为新生儿做神经反应检查时，最好在安静或活动觉醒状态下进行。检查时轻轻摆动婴儿或用手指摇动胸部，唤醒婴儿使保持最合适的觉醒状态。若在深睡状态下进行，则将错误地判断为无反应或活动能力减弱。检查时环境温度应保持在27～30℃，防止过高温或寒冷刺激影响检查结果。