近日有幸倾听了上海华山医院李光辉教授的学术讲座，颇有心得，现谈谈自己的一些心得，与广大同仁们分享。
1.组织吸取物、痰、BAL液等培养出酵母菌（白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等）一般无临床意义，多为正常菌群，念珠菌肺炎临床极少见，除非组织病理学找到菌丝。另外痰涂片找到孢子也不能作为使用抗真菌药物的依据，需连续两次找到菌丝方可用药。
2.尿培养出念珠菌也多为污染菌，一般不作为抗真菌药物使用的依据，除非有确定的临床症状。粪便常规查到霉菌无临床意义。
3.血培养检出曲霉菌，为污染菌，曲霉菌无血行播散途径。
4.食道真菌病往往是HIV患者，需高度警惕。
   抗真菌药物的使用目前主要根据临床经验使用，卫生学检查意义不大，有兴趣的同仁可以查阅相关诊治指南