孕期其他常见病的药物治疗 病毒性感冒:对于病毒引起的感冒,原则上不需要药物治疗,建议患者多喝开水,注意休息。若发烧超过38.5℃,对孕妇和胎儿都会造成危险,则需要权衡利弊使用解热镇痛药,这类药物可以通过胎盘进入胎儿循环,故可能对胎儿发育造成影响,对乙酰氨基酚、氨基比林在临床上都有使用。另有中成药双黄连口服液、板蓝根颗粒。
腹泻:感染性腹泻可用红霉素或头孢类抗生素,非感染因素导致的腹泻,一般可以不用治疗,严重时,除了需要禁食补液外,可以服用蒙脱石散来提高粘膜的防御能力,该药不进入血液循环,对孕妇胎儿安全。也可以合用乳酸菌素片,调节胃肠道内的益生菌落平衡。另可用中成药午时茶颗粒或正露丸、保和丸。
咳嗽:孕期咳嗽是很多准妈妈困窘的经历,不敢用力咳影响胎儿,也怕尿失禁。美沙芬是OTC感冒药中常见的镇咳成分,国外大量的回顾性研究表明,孕期服用该药不会增加新生儿缺陷的风险。中成药可选川贝雪梨糖浆、橘红丸或雪梨膏。(罗胡)
FDA针对胎儿影响的药物分类
FDA针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,这个分类目前被全世界广泛接受和使用:
A类:在妇女中进行的对照研究,未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险,也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险,即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。
例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。
评价:这类药品对胎儿最安全。
B类:在动物身上做过试验没有危害,但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害,但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素,如青霉素。
评价:这类药品对胎儿还算安全。
C类:动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响,但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。
评价:这类药品必须结合患者实际情况评估优缺点后,才能使用。
D类:对胎儿有危害,但是使用时利大于弊,如卡马西平。
评价:除非有其必要时(孕妇病情严重)才能使用。
X类:对胎儿具有明显的危害,不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。
评价:准备怀孕或怀孕妇女禁止使用。 |
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