一般护理 指导孕妇注意休息,养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁及大便通畅。避免重体力活动,以防因活动剧烈而造成胚胎破裂以及阴道出血。 病情观察 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、面色变化、腹痛及阴道出血情况,做好记录。若患者出现腹痛并伴有肛门坠胀、阴道出血增多等异常情况,提示胚胎破裂或疤痕子宫血管破裂出血,需及时汇报医生,立即抢救,防止失血性休克。 同时开通两条静脉通道,备血,做好B 超下清宫、抗休克、剖腹探查等术前准备工作。 甲氨喋呤用药期间的护理 护士要了解甲氨蝶呤的主要作用和不良反应,对病人进行必要的药物知识宣教,消除病人恐惧心理。 准确测量患者体重,准确配置化疗药剂量,严格无菌操作,深部肌肉注射,同时24小时后肌注甲酰四氢叶酸以拮抗其不良反应。注射部位禁止热敷,定期监测肝功能,观察用药后的反应。 清宫术的护理 因瘢痕子宫缺乏弹性, 再次妊娠时可因胎盘植入、胎盘粘连造成人流不全、感染、穿孔及子宫下段收缩不良引起的大出血等,所以在进行清宫时应注意以下几点: 1、建立并保留静脉通道,可以随时进行输血或补液的准备。 2、按常规无痛人流麻醉后及术中观察, 注意有无低血压和短暂性呼吸暂停,密切观察孕妇的心率、血压、SPO2。 3、清宫术中密切观察阴道出血的颜色、量,如发现有出血倾向,立刻报告医生并采取有效的局部及全身止血措施。 健康指导 保持外阴部清洁,禁盆浴、性生活1个月。 观察阴道出血情况,严防病情加重,月经来潮后到医院进行复查。根据自身情况采取有效的避孕措施,避免计划外怀孕,减少流产次数,积极治疗子宫盆腔炎症,加强体育锻炼,制定家庭护理计划。
来源:华医网|作者:Zhp
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