导语：根据近期公布的研究数据，年龄、性别、BMI指数和青春期阶段影响了11个月至16岁的儿童的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）的模式。

研究人员回顾了莱比锡研究中心登记库儿童研究队列的1,308个家庭的1746名11个月至16岁的儿童数据，旨在探究性别、年龄、BMI和青春期阶段对儿童和青少年血清转氨酶水平的影响，并为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）提供新的年龄和性别相关百分位数。

排除标准为：服用潜在肝毒性药物的受试者，在采血时提示具有潜在疾病和非正常BMI（BMI <10或> 90个百分比）。所得数据用于计算受试者的ALT、AST和GGT百分位数。通过LMSP-type方法建立年龄、性别相关的参考间隔。

研究结果

▲ 随着年龄的增长，AST水平显著降低（95%CI，-1.52～-1.31），而GGT水平随年龄增长明显升高（95%CI，0.32-0.43）；

▲ 与男孩相比，女孩的ALT（95%CI，-2.21～-1.09），AST（95%CI，-2.32～-1.21）和GGT（95%CI，-1.5～-0.83）平均水平较低；

▲ BMI与ALT（95%CI，1.85～2.56）显著相关，随着BMI增加，男孩ALT水平的增长比女孩略高；

▲ 与Tanner 1期青春期前儿童相比，Tanner阶段2至4期青春期期间儿童的ALT（95%CI，3.36～9.22）和GGT（95%CI，2.94～5.76）水平显著升高；

▲ 与青春期前的儿童相比，Tanner 5期或青春期后的儿童的ALT水平（95%CI，-31.8～-9.55），AST（95%CI，-31.59～-10.36）和GGT（95%CI，-16.84～-6.82）显著降低；

▲ 多变量回归显示，青春期和BMI（β= 2.21）显著影响血清ALT；血清AST水平与年龄（β= -1.42）和BMI（β= -0.15）呈负相关；GGT百分位数显示性别特异性差异，与年龄呈正相关（β= 0.37），与BM显著相关（β= 1.16）。

研究结论

该研究使用现代分析和统计学方法，计算了11个月至16岁儿童的ALT、AST和GGT血清水平的当前参考值。本研究通过揭示年龄、性别、BMI和青春期对所有三个参数的血清浓度的影响，扩展了目前关于转氨酶的认识。

信源：New pediatric percentiles of liver enzyme serum levels (ALT, AST, GGT): Effects of age, sex, BMI and pubertal stage. Hepatology. 19 September 2017.

来源：医脉通