2017年9月，发表在《Gastroenterology》的一项由加拿大科学家进行的单中心、双盲、安慰剂-对照试验，证明了益生元选择性改变超重或肥胖儿童的肠道菌群并明显降低体重。

背景&目的：益生元或其他药物可能改变肠道菌群，以预防或治疗肥胖。但是，有关益生元改善超重/肥胖儿童的肠道菌或降低体重的能力知之甚少。研究人员开展了一项随机对照试验，研究在超重或肥胖儿童中益生元对身体组成的影响、炎性标志物、粪便样本中的胆酸和肠道菌群的组成。

方法：研究人员在加拿大卡尔加里大学的2个单独队列（2014年3月和2014年8月）进行了一项单中心、双盲、安慰剂-对照试验。受试者纳入7~12岁儿童，超重或肥胖（体重指数百分位＞85）但其他方面健康。受试者被随机分配至给予富含低聚果糖的菊粉（OI；8 g/日；n=22）或麦芽糊精安慰剂（等热量的剂量，对照；n=20），每日1次，共16周。采用双能量-x射线分光测定法检测脂肪重量和瘦肉质量。在基线和之后每周检测身高、体重和腰围。在基线和16周时收集血样，分析脂质、细胞因子、脂多糖和胰岛素。在基线和16周时收集粪便样品；采用高效液相色谱法检测胆汁酸，采用16S rRNA测序和定量聚合酶链反应分析微生物的组成。主要结局是身体脂肪的百分比从基线到16周的变化。

结果：16周时，同给予安慰剂的儿童（分别增加0.5%，增加0.05%和降低0.3%）相比，服用OI的儿童体重z评分（降低3.1%）、身体脂肪（降低2.4%）和躯干脂肪（降低3.8%）明显降低。服用OI的儿童同安慰剂组（增加25%）相比，白介素6水平从基线起明显降低（降低15%）。OI组的血清甘油三酯明显降低（降低19%）。定量聚合酶链反应显示同对照组相比，OI组双歧杆菌明显增加。16S rRNA测序显示OI组的双歧杆菌种属明显增加，普通拟杆菌降低。在粪便样品中，16周研究期内，安慰剂组中胆汁酸水平增加，但OI组没有增加。

结论：在一项安慰剂-对照、随机试验中，我们发现益生元选择性改变超重或肥胖儿童的肠道菌群并明显降低体重z评分、身体脂肪百分比、躯干脂肪百分比和血清白介素6水平。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）