导读：一旦数种不良生活方式合并，对人体的危险性就会急剧增加。

文：二刀

责编：潘达君

来源：“医学界”微信号

我们经常会听到诸如“睡眠不好影响健康”、“不运动的人容易得病”、“喝酒抽烟的人要短命”等等之类关于不同生活方式影响健康的描述，显然上述的生活方式可能每个人不止一项，那么假如一个人有多种生活方式，这些生活方式对健康的影响又有没有联合作用呢？哪些生活方式的联合对健康的影响更大呢？

这些科学问题对指导人类选择健康的生活方式意义重大，之前还没研究者系统的研究过这个问题，直到最近一篇发表在《PLOS Medicine》才带我们了解这些问题。

看看有哪些要命的生活方式？

这项研究调查了231048名45岁以上的人群样本，记录了经常研究的不健康生活方式，如大量饮酒、吸烟、营养不良、运动量少等。也记录了较少涉及的两个不健康生活方式——久坐和不健康的睡眠模式（过多或过少）。根据这些记录统计进行生命威胁指数评分，然后进行长达6年的追踪。通过6年内的全因死亡率，分析这些生活方式和生活方式的联合与死亡率的关系，来评估它们的健康影响。

结果还挺惊悚的

在研究中他们统计得出，7.2%的参与者是吸烟者，19.1%的人每周饮用超过14瓶酒精饮料，22.9%的人没有达到运动推荐量，17.2%的人饮食中营养不足，25.0%的人每天坐的时间超过7小时，23.1%的人睡得太少（每天少于7小时）或者太多（超过9小时）。

仅有31.2%的人没有上述的不利生活方式，因此他们的生命威胁指数评分为0。

分别有36.7%，21.4%，8.1%，2.1%，0.4%，和0.04%的人评分为1，2，3，4，5和6。他们发现评分越高，全因死亡率就会逐渐升高，对比0分的人，1分的全因死亡率风险比为1.27，而2，3，4，5，6分的风险比分别为1.73，2.45，3.06，4.61和5.38。

在所有单个不健康生活方式中，吸烟与全因死亡率的关系最紧密，风险比为1.90。在这项研究中，还有一个特别有意思的地方，它发现睡眠过少的风险比为1.09，而睡眠过多反而高达1.44，研究者认为睡眠过多容易造成睡眠时间支离破碎、疲劳、压抑、潜在疾病等有关。

这些不健康生活方式的联合中，有一些联合方式明显比其他联合对全因死亡率的影响更大，比如——

运动过少+久坐HR=2.42，

运动过少+睡眠太多HR=2.68，

大量饮酒+运动过少+久坐HR=2.51，

运动过少+久坐+睡眠过少HR=2.59，

运动过少+久坐+睡眠过多HR=4.23，

吸烟+大量饮酒HR=2.80，

吸烟+大量饮酒+睡眠过少HR=4.68。

从中我们可以看出运动过少出现的次数最多，它和其他方式的联合的风险比通常在一个很高的范围。

不要多重作死，因为真的会死

从这个研究我们知道，也许你有某一项不健康的生活方式，比如不爱运动啊、睡眠不佳啊，它们单独存在的影响还不是那么严重，但是一旦合并了其他欠佳的做法，危险性就会急剧增加，特别是上述的某两项或者三项联合，将会比其他联合更严重的影响你的健康。

因此，我们医生在指导病人如何健康生活时，最好的方式是劝他们不要有任何上述的生活方式，假如真的不能避免其中一项，就得想办法在其他方面做得更好，比如实在是太忙，睡眠时间太少，就要劝他们不要久坐、不要不运动，坐着工作一段时间就站起来舒展一下身体，做个十分钟几分钟的运动，不仅有利于缓解大脑疲劳，也有利于健康长寿，再比如，他们不得不应酬喝点酒，那么烟就应该戒掉了。

参考文献

Ding D, RogersK, Ploeg HVD, et al. Traditional and Emerging Lifestyle Risk

Behaviors and All-Cause Mortality in Middle-Aged and Older Adults: Evidence from a Large Population-Based Australian Cohort. PLOS Medicine. Published online 12/8/2015. | DOI:10.1371/journal.pmed.1001917.

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