转自财新网    作者陈嘉慧

如果不正视抗生素耐药问题，世界将进入“后抗生素时代”，普通的感染会再次夺命——世界卫生组织（WHO）近日如此呼吁。WHO并援引近期一份研究报告指，各国政府若不作为，到了2050年，耐药问题每年将导致全球1000万人早死，相当于每三秒就有一个人因此而死；单在中国，每年将致100万人死亡。

该份由英国专家撰写的《全球抗菌素耐药回顾》报告亦指出，目前全球每年有70万人因抗菌素耐药性引起的疾病而死亡，每天夺命逾1900人。报告指出抗菌素本作为挽救生命的手段，如今竟为人类带来伤害，“耐药问题已经夺去太多生命”。

而在中国，WHO估计，到了2050年，抗生素耐药每年将导致100万人早死，并将造成20万亿美元的经济损失。按使用量来看，中国的抗生素用量约占世界的一半；当中约一半为人用，一半农业用。

WHO指出，微生物对抗菌素产生抵抗性，在某程度上，是一种无可避免的自然过程；但医疗和食物生产过程中的抗生素滥用会加速此过程，并会导致治疗失效，感染持续，加大疾病传染他人的风险。

自1928年青霉素被发现开始，许多原本致命的疾病得以有效治疗。然而，WHO提醒，过去30多年来，世界并无重要的新抗菌素面世。新研发的抗菌素及药物，跟不上耐药问题加剧的速度，普通的感染或会变得夺命。

全球范围内，有关抗菌素滥用情况的讨论已久。2014年，WHO发布首份抗菌素耐药性的全球监测报告，对114个国家的情况作出统计。此份报告发现，全球耐药问题日趋严重：艾滋病病毒耐药性在2012年逐渐上升；淋病可能很快成为无法治疗的疾病等。报告亦以耐药结核病为例，点出问题的普遍性。2013年，全球有100个国家发现广泛耐药结核病，耐药结核病所需疗程一般较长，治疗效果也比较差。

然而，面对日渐猖獗的耐药微生物，人类的防守则显得薄弱。WHO在2015年发表一项不记名的调查发现——在对 133个国家进行的相关政策调查中，发现当中只有四分之一的国家，具有完善的微生物耐药性应对政策；相反，有更多国家需要加强应对措施。

WHO指出，导致此严峻情况的主要原因包括：各国少有针对耐药性的监测系统、缺乏标准治疗（抗生素处方）指南、公众认识程度低等。在中国，非处方药普遍、过于依赖用抗生素治疗、存在对过量处方的经济激励机制、农业用抗生素的监管薄弱等原因，亦使问题变得更严重。

耐药性通常分为两类：抗生素耐药性，以及抗菌素耐药性。按照WHO的定义，抗生素耐药性专指引起感染的普通细菌所出现的对抗生素的耐药性。抗菌素耐药性是一个含义更为广泛的术语，包括对治疗由寄生虫（如疟疾）、病毒（如艾滋病毒）及真菌（如念珠菌）等其它微生物引起的感染的药物耐药。

很不错的知识，认真学习，

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