【Hanmi Time】2018年1月25日：《隐匿性肝性脑病的诊治进展》

讲者介绍：

汪安江   博士

副教授

副主任医师

硕士生导师

南昌大学第一附属医院消化科

美国马里兰大学医学院博士后

中华消化学会胃肠动力学组委员

中华消化学会功能性胃肠病协作组委员

江西消化内镜学会委员

江西消化学会青年委员兼秘书

江西消化学会门脉高压学组委员兼秘书

美国胃肠学会会员

欧洲肝病学会会员

省杰出青年基金获得者

南昌大学“215人才工程建设”赣江青年学者

南昌大学第一附属医院青年学科带头人

青年岗位能手

医院先进科技个人

内容摘要:

•       肝性脑病（HE）是慢性终末期肝病常见并发症之一，分为：A急性肝衰竭导致；B门体分流导致；C 慢性肝病导致：常有肝硬化基础，可伴有门脉高压或门体分流。

•       WHC将肝性脑病分为0-4级，SONIC分级将肝性脑病分为隐匿性肝性脑病（CHE）和显性肝性脑病（OHE）。

•       CHE诊断方法包括肝性脑病心理测量评分（PHES）、神经状态评估可重复模块（RBANS）、临界闪烁频率检测（CFF）、连续反应时间测试（CRT）和抑制控制测试（ICT）等。CHE患者易发展为OHE，患者健康相关生活质量受损，容易违反交通规则，出现交通事故，并且和死亡，肝脏相关并发症和住院率明显相关。

•       目前治疗药物包括乳果糖、益生菌、利福昔明和门冬氨酸鸟氨酸等。

•       目前CHE诊治存在较多问题，如很多检测设备在中国应用不广泛；无正常值，且缺乏研究验证其有效性；PHES受患者教育程度影响；判断结果有一定的主观性，患者有学习效应，限制其反复使用；治疗指征不明确；哪类患者需要治疗、何时开始治疗、疗程如何尚不清楚等。