儿科医生待遇太差，两会代表都看不过去了！

文：温宁

来源：“医学界”微信号

停诊、限诊、通宵排队……今年年初全国儿科急诊全线“爆棚”，一些医院甚至濒临“崩溃”，2月，国家卫计委连续发布“拟恢复儿科学专业本科招生”、“加强儿科学人才培养”、“完善儿科薪酬体系”等激励政策。然而，拯救儿科医生人才危机的呼声仍然没有停止。

时值“两会”，儿科问题也成为人大代表和政协委员们关注的焦点，诊疗难度大、工作负担重、收入水平低、医暴爆发率高……对于处于风口浪尖上的儿科问题，他们究竟都怎么看？

儿科问题“积重难返”

全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民觉得，儿科正在面临的问题不是一时形成的，“上世纪90年代做出的取消儿科专业的决定并不明智，儿科的问题已经给医学教育和人才培养敲响了警钟”。

全国政协常委、农工党中央副主席、上海儿科医学研究所所长蔡威也认为，“儿科医生荒”是整体医疗卫生体制改革进行到某一阶段爆发出的一个现象，是改革不到位的体现。

“培养一个儿科医生最少需要十年时间，最近刚刚提出的恢复儿科招生的决定很难解决眼前出现的问题，而伴随着二孩政策的全面开放，儿科医生会更加缺乏。”全国人大代表、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁认为，重启儿科本科教育的初衷是好的，但是即便恢复儿科，大家愿不愿意学是一个问题，如果待遇不能提高，儿科医生还是会跑掉。

“很多医患冲突都是发生在儿科，父母心疼小孩子，都比较容易激动。儿科待遇低、事情多、就医环境不好，很容易产生冲突，必须要从根本上解决儿科问题。”

对此，全国人大代表，江西省卫计委主任李利认为政府应加大儿科基础设施建设的支持力度，尤其是儿童专科医院建设投入，“合理提高儿科诊疗服务的收费标准，加快建立更为合理的儿科服务价格体系，体现医务人员劳动价值，让儿科医疗回归医疗服务的本质”。

给儿科医生更公正的待遇

为了缓解“儿科医生荒”，卫计委去年出台了儿科执业医师考试“降分”录取，鼓励内科医生转岗儿科等政策，但在很多人看来，这种做法是对于儿科医生价值的不尊重，甚至有人认为此举意味着把儿科医生等同于不合格医生。

事实上，在医界内部，很多医生的对儿科医生的评价都不公正，甚至有人将儿科称为“小儿科”。全国政协委员、北大第一医院副院长丁洁认为，“儿童各种机能发育不完全，身心都处于从不成熟到成熟的变动过程中，针对这个群体的疾病诊断和治疗都非常特殊，因此儿科绝对不是缩小版的内科学。”

除了改变公众的认识，温建民认为法律也需要承担一定的责任，儿科医生经常挨打挨骂，这与《责任侵权法》中关于“推定医疗过失的性质”和“因果关系举证责任的规则”也有一定关系，“无责任过错的赔偿是很不合理的，对于医务人员并不公平”。

今年初，在北上广地区连续爆发的儿科急诊陷落事件，不仅是大城市大医院独有的问题，在二三线城市和基层地区也非常严重。全国政协委员、四川省人社厅副厅长罗良娟表示，在儿科医生稀缺的情况下，优秀人才更愿意留在大都市，想让他们落地基层并不现实，“解决了本科阶段培养儿科医生问题，也不一定能解决儿科医生荒的问题。”

作为一个地方医院的院长，全国人大代表、台州医院院长陈海啸或许更有发言权。“我们很早就意识到了儿科的问题，所以近十年不管从儿科医生的招聘、培养、使用还是学科发展、奖金福利分配，我们一直都采取了倾斜政策。“同时，他也认为发展好儿科是一种社会责任，“很多时候，一个医疗系统的整体水平，不是看它的医疗技术有多高，而是看它对老人和小孩的关怀和保护程度，这是评价医疗系统公平性和可及性的重要因素。”

除了提高待遇，代表和委员们也认为应该加快儿科医生的流动性，李利认为，要在3-5年内取消儿科编制限制，让医院根据实际情况自行决定所需儿科医生，让更多的人愿意成为儿科医师。温建民则认为，要放开对儿科医生的限制，让儿科医生自由地开诊所。

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