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面颈部静脉

2015-11-18 13:46| 发布者: 管理员| 查看: 796| 评论: 0 |来自: 国家医考网

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简介:浅静脉:(1 )颌面部:面静脉,颞浅静脉。(2 )颈部:颈外静脉,颈前静脉。深静脉:(1 )颌面部:翼丛,上颌静脉,下颌后静脉,面总静脉。(2 )颈部:颈内静脉,锁骨下静脉。 (一)颌面部浅静脉 1 、面静脉( ...
 浅静脉:(1 )颌面部:面静脉,颞浅静脉。(2 )颈部:颈外静脉,颈前静脉。
 深静脉:(1 )颌面部:翼丛,上颌静脉,下颌后静脉,面总静脉。(2 )颈部:颈内静脉,锁骨下静脉。
 
    (一)颌面部浅静脉
    1 、面静脉(facialvein):起始:内眦静脉。走行:面动脉后方下行至咬肌前下角,穿颈深筋膜浅层入下颌下三角,经下颌下腺浅面,与下颌后静脉汇合至面总静脉。接纳区:内眦、鼻背、眶下区、上下唇、翼丛。静脉瓣的临床意义:危险三角区。
 
    2 、颞浅静脉(superficialtemoralvein):起始:头皮静脉网。走行:额支和顶支汇合,于颧弓根部浅面入腮腺,接纳腮腺、TMJ 、耳廓的小静脉,在髁突颈部与上颌静脉汇合成下颌后静脉。
 
    (二)颌面部深静脉
    1 、翼丛(pterygoidplexus ):位置:颞下窝内,颞肌与翼内外肌之间。
    走行:接纳上颌动脉各分支的伴行静脉,向后汇成上颌静脉。通连:后外:经上颌静脉至上颌后静脉;前:经面深静脉至面静脉;上:经卵圆孔网和破裂孔导血管静脉至海绵窦。
 
    2 、上颌静脉(maxillaryvein ):起始:翼丛。走行:经髁突颈内侧与上颌动脉第一段伴行,经下颌支后缘汇入下颌后静脉。
 
    3 、下颌后静脉(retromandibularvein ):起始:颞浅静脉与上颌静脉在腮腺内汇合而成。走行:在腮腺下端穿出,下行至下颌角,分为前后两支- 前支与面静脉汇成面总静脉;后支与耳后静脉汇成颈外静脉。临床意义:下颌缘支在腮腺下端跨越下颌后静脉。
 
    4 、面总静脉(commonfacialvein):起始:面静脉和下颌后静脉汇合。走行:斜向后下,经舌下神经和颈内外动脉浅面,平舌骨大角入颈内静脉。临床意义:角淋巴结,位于面总静脉与颈内静脉交角处。
 
    (三)颈部浅静脉
 
    1 、颈外静脉(externaljugularvein )起始:枕静脉与耳后静脉合成的后支与下颌后静脉的后支在下颌角汇成。走行:沿胸乳肌表面向下后行至后缘距锁骨中点2.5cm 处,穿颈深筋膜浅层汇入锁骨上静脉。接纳:枕部、颈外侧皮肤和肌肉。
 
    2 、颈前静脉(anteriorjugularvein ):起始:颏下区。走行:沿颈前正中线两侧下行,在颈下部呈直角转向后外至颈外静脉。颈静脉弓:两侧颈前静脉下端发出颈静脉弓,气管切开时避免损伤。临床意义:颈前静脉和颈外静脉可作游离组织瓣的吻合静脉。
 
    (四)颈部深静脉
    1 、颈内静脉(internaugularvein ):起始:颅底颈静脉孔的乙状窦。走行:起始处膨大为颈静脉上球,沿颈总动脉外侧下行于颈鞘内,至锁骨胸骨端深面,膨大成颈静脉下球后与锁骨下静脉汇成头臂静脉。属支:面总静脉,舌静脉,咽静脉,甲状腺上中静脉。临床意义:空气栓塞:颈鞘的牵拉致开放状态,胸腔的负压对静脉血的吸引,颈清扫。
 
    2 、锁骨下静脉(subclavianvein)起始:腋静脉的延续,第一肋骨外侧缘。
    走行:胸锁关节后方、前斜角肌内侧与颈内静脉汇成头臂静脉。颈静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,左侧有胸导管注入,右侧有淋巴导管注入。属支:颈外静脉,肩胛上静脉,颈前静脉(偶见)。
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