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2015中医执业医师《针灸学》基础知识:奇经八脉

2015-7-28 11:03| 发布者: 管理员| 查看: 1235| 评论: 0 |来自: 医学考试在线

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简介:奇经八脉  第一节 督 脉  (一)循行:《难经·二十八难》:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑(上巅循额,至鼻柱)。  (二)病候  主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症,头风、头痛、项强 ...

奇经八脉

  第一节 督 脉

  (一)循行:《难经·二十八难》:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑(上巅循额,至鼻柱)。

  (二)病候

  主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症,头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软。

  (三)主要病候

  脊柱强痛,角弓反张等。

  (四)主治概要

  本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。

  (五)腧穴(共28穴)

  1、长强 (DU1)络穴

  [定位]跪伏,或胸膝位。在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。

  [主治] (1)泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛。

  (2)癫狂痫。

  (3)腰脊和尾骶部疼痛。

  [刺灸法]斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直肠,以防感染。不灸。

  2、腰俞(DU2)

  [定位]俯卧位。在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。

  [主治] (1)月经不调,痔疾。

  (2)腰脊强痛,下肢痿痹。

  (3)癫痫。

  [刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸。

  3、腰阳关 (DU3)

  [定位]俯卧位。在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)月经不调,遗精,阳痿。

  (2)腰骶痛,下肢痿痹。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  4、命门 (DU4)

  [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)阳痿,遗精,带下,遗尿,尿频,月经不调,泄泻。

  (2)腰脊强痛,手足逆冷。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  5、悬枢 (DU5)

  [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹隐中。

  [主治](1)泄泻,腹痛。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  6、脊中 (DU6)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中。

  [主治] (1)泄泻,黄疸,痔疾,癫痫,小儿疳疾,脱肛。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  7、中枢 (DU7)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)黄疸,呕吐,腹满。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  8、筋缩 (DU8)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中。

  [主治]癫痫,抽搐,脊强,胃痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  9、至阳 (DU9)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)胸胁胀痛,黄疸。

  (2)咳嗽,气喘。

  (3)背痛,脊强。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  10、灵台 (DU10)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)咳嗽,气喘。

  (2)疔疮。

  (3)脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  11、神道 (DU11)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)心悸,健忘。

  (2)咳嗽,脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  12、身柱 (DU12)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)咳嗽,气喘。

  (2)癫痫,脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  13、陶道 (DU13)

  [定位]俯伏坐位,在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。

  [主治]头痛,疟疾,热病,脊强。

  [刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸。

  14、大椎 (DU14)

  [定位]俯伏坐位。在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)热病,疟疾

  (2)咳嗽,气喘,骨蒸盗汗。

  (3)头痛项强,肩背痛,腰脊强痛。

  (4)癫痫,风疹。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  15、哑门 (DU15)

  [定位]正坐位。在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。

  [主治](1)暴喑,舌强不语。

  (2)癫狂痫,头痛,项强。

  [刺灸法]伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸;可灸。

  16、风府* (DU16)

  [定位]正坐位。在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直现,两侧斜方肌之间凹陷中。

  [主治](1)头痛,项强,眩晕,咽喉肿痛,失音。

  (2)癫狂,中风。

  [刺灸法]伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。可灸。

  17、脑户 (DU17)

  [定位]俯伏坐位。在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处。

  [主治]头痛,头晕,项强,失音,癫狂。

  [刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸。

  18、强间 (DU18)

  [定位]正坐位或俯伏坐位。在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)。

  [主治]头痛,目眩,项强,癫痫。

  [刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

  19、后项 (DU19)

  [定位]正坐位。在头部,当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)。

  [主治]头痛,眩晕,癫狂痫。

  [刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸。

  20、百会* (DU20)

  [定位]正坐位。在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。

  [主治](1)头痛,眩晕,健忘,不寐,中风失语。

  (2)癫狂,脱肛,泄泻,阴挺。

  [刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

  21、前顶 (DU21)

  [定位]正坐位。在头部,当前发际正中直上3.5寸(百会前1.5寸)。

  22、囟会 (DU22)

  [定位]正坐位。在头部,当前发际正中直上2寸(百会前3寸)。

  [主治]头痛,眩晕,鼻渊,癫痫。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。囟会,小儿禁刺。

  23、上星* (DU23)

  [定位]仰靠坐位。在头部,当前发际正中直上1寸。

  [主治](1)头痛,目痛,鼻渊,鼻衄。

  (2)癫狂,疟疾,热病。

  [刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

  24、神庭 (DU24)

  [定位]仰靠坐位。在头部,当前发际正中直上0.5寸。

  [主治](1)头痛,眩晕,失眠。

  (2)鼻渊,癫痫。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  25、素髎* (DU25)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当鼻尖的正中央。

  [主治](1)鼻渊,鼻衄,喘息。

  (2)昏迷,惊厥,新生儿窒息。

  [刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;不灸。

  26、水沟* (DU26)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

  [主治](1)头痛,晕厥。

  (2)癫狂痫,小儿惊风,口角喎斜。

  (3)腰脊强痛。

  [刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸

  27、兑端 (DU27)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

  [主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,鼻衄。

  [刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸。

  28、龈交 (DU28)

  [定位]仰靠坐位。在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。

  [主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,口臭,鼻渊。

  [刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。

  第二节 任脉

  (一)任脉循行

  《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。(上颐循面入目)

  (二)功能

  任脉为“阴脉之海” 。

  任“主胞胎”。

  (三)主要病候

  主要表现为泌尿生殖系统疾病和下腹部病痛:如月经不调,带下,不孕,阳萎,遗精,早泄,遗尿,疝气,盆腔肿块 等。

  (四)主治概要

  局部病症:主治腹,胸,颈,头面的局部病症相应的内脏器官疾病。部分腧穴具有保健作用:如气海,关元。少数腧穴可治疗神志病:如会阴,巨阙,鸠尾。

  任脉穴歌

  任脉二四起会阴,曲骨中极关元针,

  石门气海阴交生,神阙一寸上水分,

  下脘建里中上脘,巨阙鸠尾步中庭,

  膻中玉堂连紫宫,华盖璇玑天突逢,

  廉泉承浆任脉终.

  (五)任脉腧穴

  1、会阴(DU1)

  [定位]在阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点。女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。

  [主治](1)小便不利,遗尿,遗精,阳痿,月经不调,阴痒,阴痛,脱肛,痔疾。

  (2)溺水,窒息,产后昏迷,癫狂。

  [刺灸法]直刺0.5~1;孕妇慎用。

  2、腰俞(DU2)

  [定位]俯卧位。在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。

  [主治](1)月经不调,痔疾。

  (2)腰脊强痛,下肢痿痹。

  (3)癫痫。

  [刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸。

  3、腰阳关* (DU3)

  [定位]俯卧位。在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)月经不调,遗精,阳痿。

  (2)腰骶痛,下肢痿痹。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  4、命门* (DU4)

  [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)阳痿,遗精,带下,遗尿,尿频,月经不调,泄泻。

  (2)腰脊强痛,手足逆冷。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  5、悬枢 (DU5)

  [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹隐中。

  [主治](1)泄泻,腹痛。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  6、脊中 (DU6)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中。

  [主治] (1)泄泻,黄疸,痔疾,癫痫,小儿疳疾,脱肛。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  7、中枢 (DU7)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)黄疸,呕吐,腹满。

  (2)腰脊强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  8、筋缩 (DU8)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中。

  [主治]癫痫,抽搐,脊强,胃痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  9、至阳* (DU9)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)胸胁胀痛,黄疸。

  (2)咳嗽,气喘。

  (3)背痛,脊强。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  10、灵台 (DU10)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)咳嗽,气喘。

  (2)疔疮。

  (3)脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  11、神道 (DU11)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)心悸,健忘。

  (2)咳嗽,脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  12、身柱 (DU12)

  [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。

  [主治](1)咳嗽,气喘。

  (2)癫痫,脊背强痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  13、陶道 (DU13)

  [定位]俯伏坐位,在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。

  [主治]头痛,疟疾,热病,脊强。

  [刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸。

  14、大椎* (DU14)

  [定位]俯伏坐位。在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。

  [主治] (1)热病,疟疾

  (2)咳嗽,气喘,骨蒸盗汗。

  (3)头痛项强,肩背痛,腰脊强痛。

  (4)癫痫,风疹。

  [刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

  25、素髎* (DU25)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当鼻尖的正中央。

  [主治](1)鼻渊,鼻衄,喘息。

  (2)昏迷,惊厥,新生儿窒息。

  [刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;不灸。

  26、水沟* (DU26)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

  [主治](1)头痛,晕厥。

  (2)癫狂痫,小儿惊风,口角喎斜。

  (3)腰脊强痛。

  [刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸。

  27、兑端 (DU27)

  [定位]仰靠坐位。在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

  [主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,鼻衄。

  [刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸。

  28、龈交 (DU28)

  [定位]仰靠坐位。在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。

  [主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,口臭,鼻渊。

  [刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。

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